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反射系統(tǒng)由感覺刺激所引起的不隨意運(yùn)動(dòng)反應(yīng)稱為反射。反射是神經(jīng)活動(dòng)的基礎(chǔ)，是通過反射弧完成的。 反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)元、反射中樞、傳出神經(jīng)元和效應(yīng)器五部分。 反射中樞有兩種情況： 一為傳入神經(jīng)元纖維直接與傳出神經(jīng)元接觸，此為最簡(jiǎn)單的反射； 另一種為傳入神經(jīng)元分出側(cè)支縱橫走行，與中間神經(jīng)元接觸，再由中間神經(jīng)元發(fā)出纖維與傳出神經(jīng)元接觸，此為多種神經(jīng)元的反射弧。 反射弧中斷時(shí)不論發(fā)生在何處，都可以使反射消失 反射弧示意圖 深反射 多指腱反射，這是牽張骨骼肌時(shí)刺激了肌肉感受器引起肌肉收縮，所以也稱為牽張反射。常用的腱反射有: 01 下頜反射 下頜反射(神經(jīng)節(jié)段在腦橋)見三叉神經(jīng)檢查法 下頜反射的檢查方法 02 頭后仰反射 頭后仰反射(三叉神經(jīng)，C1-C5，項(xiàng)肌收縮）患者取坐位，頭稍前傾，檢查者用叩診錘輕叩上唇中部，患者頭向后屈曲。 頭后屈反射 03 肱二頭肌反射 肱二頭肌反射(肌皮神經(jīng)，C5-C6)患者前臂置于輕度旋內(nèi)及半屈位置，檢查者以其拇指置于肱二頭肌肌腱部，以叩診錘輕擊拇指后，即可引起前臂屈曲運(yùn)動(dòng)。 肱二頭肌反射的檢查 04 肱三頭肌反射 肱三頭肌反射(橈神經(jīng)，C6-C7）患者前臂置于旋內(nèi)及半屈位置，檢查者以手握住前臂，并以叩診錘叩擊鷹嘴上肱三頭肌肌腱部即可引起前臂伸展運(yùn)動(dòng)。 肱三頭肌反射的檢查 05 橈骨膜反射 橈骨膜反射(橈神經(jīng)，C5-C8)患者前臂置于輕度屈曲和半旋內(nèi)位置，以叩診錘輕擊橈骨莖突后即可引起前臂旋外及屈曲運(yùn)動(dòng)。且有時(shí)亦可引起指和腕屈曲運(yùn)動(dòng)。 橈骨膜反射檢查法 06 尺反射 尺反射(正中神經(jīng)，C8，T1)前臂的位置與橈骨膜反射相同，用叩診錘輕叩尺骨莖突即可引起前臂旋內(nèi)運(yùn)動(dòng)。 尺反射的檢查 07 屈指反射 屈指反射(Wartengerg，正中神經(jīng)及尺神經(jīng)，C6-T1)患者掌面向上，手指半屈，檢查者以左手中指及示指置于患者四個(gè)手指上，然后以叩診錘叩擊檢查者自己的手指，該反射表現(xiàn)為四指及拇指末節(jié)發(fā)生屈曲反應(yīng)。一般在腱反射活躍時(shí)出現(xiàn)，在錐體束損傷時(shí)活躍或亢進(jìn)。 屈指反射檢查法 08 膝腱反射 膝腱反射(股神經(jīng)，L2-L4)膝關(guān)節(jié)約置于120°屈曲位置，以叩診錘輕擊膝蓋骨下的股四頭肌肌腱部后，可引起膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，并能見到觸之股四頭肌的收縮。 膝反射檢查法 09 膝蓋上反射 膝蓋上反射(股神經(jīng)，L2-L4) 使下肢伸直，檢查者將示指置于膝蓋上緣，并用力向下壓，以叩診錘輕擊示指后即可引起髕骨向上運(yùn)動(dòng)。 膝蓋上反射 10 小腿屈反射 小腿屈反射(坐骨神經(jīng)，L4-L5，S1-S2)患者俯臥，膝關(guān)節(jié)置于半屈位置，檢查者將示指置于半腱肌或半膜肌肌腱部，以叩診錘輕擊示指后即可引起膝關(guān)節(jié)屈曲反射。
小腿屈反射 11 跟腱反射 跟腱反射(脛神經(jīng)，S1-S2)檢查者用手握住足部，并使踝關(guān)節(jié)輕度背屈，以叩診錘輕擊跟腱后即可引起腓腸肌及比目魚肌收縮，因而踝關(guān)節(jié)向跖面屈曲。
踝（跟腱）反射檢查法 |
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