其實(shí)內(nèi)分泌在醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)沒有特別的神秘，臨床上和其他專業(yè)的地位差不多。可能因?yàn)閮?nèi)分泌疾病的癥狀大多涉及生長發(fā)育、代謝及生殖等重要生理功能，又因?yàn)閮?nèi)分泌的神秘感，所以所謂的內(nèi)分泌失調(diào)讓大眾印象深刻，也是眾多保健品和假醫(yī)假藥的宣傳賣點(diǎn)。不過，臨床上并不存在內(nèi)分泌失調(diào)這樣一個獨(dú)立的疾病，診斷內(nèi)分泌失調(diào)對治療也沒有任何指導(dǎo)意義，所謂的調(diào)理更是如此。這其實(shí)是個商業(yè)化名詞，純粹以盈利為目的。

道理還得從內(nèi)分泌的概念說起。首先，要了解什么是分泌。有人說皮膚擦傷后傷口會“分泌”一種黃色的液體，其實(shí)這叫滲出，不是分泌。分泌是一種細(xì)胞層面的活動，通過細(xì)胞表面的通道主動向外排出物質(zhì)，肉眼是觀察不到的。根據(jù)分泌出的物質(zhì)通過什么方式發(fā)揮作用，可以分為內(nèi)分泌、外分泌、自分泌和旁分泌。內(nèi)分泌是先進(jìn)入血液，然后循環(huán)到全身尋找作用點(diǎn)；外分泌是排出到外環(huán)境當(dāng)中，包括皮膚表面和腸道內(nèi)、鼻腔、呼吸道里，等等；自分泌和旁分泌則是分別直接作用于分泌細(xì)胞本身和周圍的細(xì)胞。只有內(nèi)分泌產(chǎn)生的物質(zhì)才能叫做激素，其他分泌方式出來的東西盡管有些和激素同屬一類物質(zhì)，但因?yàn)椴皇峭ㄟ^血液循環(huán)發(fā)揮作用，所以不叫激素。

內(nèi)分泌和其他分泌的一個顯著不同是多級調(diào)控。最上端是位于腦袋里的下丘腦，第二級是位于下丘腦下游的垂體，第三級是各個重要的內(nèi)分泌腺體，包括甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)，最后是各個腺體作用的靶器官。下丘腦主要負(fù)責(zé)感受體內(nèi)的各種生理和病理變化，包括各個內(nèi)分泌腺體反饋來的信息，根據(jù)變化向下游發(fā)送指令。垂體除了傳遞下丘腦的信息，自身也可以分泌直接發(fā)揮作用的激素。各個內(nèi)分泌腺體直接調(diào)節(jié)相應(yīng)的生理活動：甲狀腺負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)生長、發(fā)育和代謝，性腺負(fù)責(zé)性征和生殖，腎上腺則和免疫、代謝、生殖都有關(guān)系。下丘腦、垂體和各內(nèi)分泌腺體構(gòu)成了一個個所謂的軸，在我們毫無意識的情況下默默協(xié)調(diào)和保護(hù)我們的身體功能。這里面最核心的是各種激素，比如甲狀腺激素、性激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素等。臨床上應(yīng)用最廣泛的抗炎抗免疫的激素就屬于糖皮質(zhì)激素。

不同的內(nèi)分泌疾病有不同的表現(xiàn)，一般來說診斷內(nèi)分泌疾病先要明確是哪個內(nèi)分泌器官出了問題。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果，可以先確定是哪個軸，比如月經(jīng)過多過少可能是性腺軸的問題，怕熱心慌手抖易怒可能是甲狀腺軸的問題，血鉀低伴高血壓則要考慮腎上腺皮質(zhì)的疾病。大部分疾病來自內(nèi)分泌腺體（如常見的甲狀腺疾?。?，但很多時候疾病也可以來源于上游的器官，比如垂體瘤引發(fā)的內(nèi)分泌疾病。根據(jù)表現(xiàn)也可以區(qū)分內(nèi)分泌腺體的功能高低，比如怕熱消瘦躁動可能是甲亢，怕冷水腫懶動可能是甲減。最后還要明確疾病的病因，同是甲亢，有的是自身免疫性疾病，有些是腫瘤，有些是藥物造成的。只有這些診斷都完備了，才有可能采取有效的治療，如激素不足補(bǔ)充激素，藥物造成的停用藥物，腫瘤則可能需要手術(shù)切除。內(nèi)分泌疾病對診斷和治療的精確要求，使得很多時候?qū)€體病人只有一個正確的治療方案或者只有一種治療藥物，其他的都是無效甚至有害的。

不清楚內(nèi)分泌的常識和診斷，把好多癥狀都?xì)w到內(nèi)分泌失調(diào)里，胡亂調(diào)理，結(jié)果只能是無效或安慰劑效應(yīng)。這些還只是破點(diǎn)財，真有病的則可能延誤正規(guī)診治。商業(yè)化的內(nèi)分泌失調(diào)的概念，其實(shí)和隨便給人扣一個有病的帽子就開始調(diào)理是一樣的，只不過說人“有病”是罵人，說“內(nèi)分泌失調(diào)”就顯得高大上了。

總之，醫(yī)學(xué)上并沒有內(nèi)分泌失調(diào)這個病，調(diào)理只能是瞎調(diào)理。