為薯蕷科薯蕷屬多年生草質(zhì)藤本植物黃獨的地下塊莖,又名黃獨。其性寒,味苦、咸,有小毒。功能化痰散結(jié)、解毒消腫、涼血止血。主治癭瘤瘰疬、無名腫毒、咳喘氣逆、癌癥腫瘤等病癥。

[成分藥理]

本品含二萜類化合物黃獨素(黃藥子萜)A、B、C,還含有碘、皂甙、鞣質(zhì),還原糖等。黃藥子含淀粉40%以上,此外還含有單寧和少量薯蕷皂角等。

實驗研究證明,本品對肉瘤180有抑制作用;其油劑對子宮頸癌14的抑制作用比較明顯;對消化道腫瘤及甲狀腺瘤也有一定抑制作用。日本學(xué)者對部分中藥的水提物和甲醇提取物的抗癌活性進(jìn)行初步篩選研究中,用試管內(nèi)(Hela)試驗證實,黃藥子對癌細(xì)胞生長抑制率達(dá)75%以上。

我國學(xué)者用黃藥子復(fù)方抗癌乙片(黃藥子、夏枯草等)對用N-亞硝基肌氨酸乙酯誘發(fā)的小鼠胃磷狀上皮癌前病變及癌變均有明顯抑制作用?？拱┮移瑢κ彻苤囟仍錾哌M(jìn)行臨床治療與實驗證實,能明顯降低患者血清精脒和唾液精脒含量,與細(xì)胞學(xué)復(fù)查結(jié)果一致,有較好的食管癌前病變阻斷性治療作用。

此外,黃藥子對動物實驗性缺碘和不明原因引起的甲狀腺腫有治療作用,對多種致病菌及致病性皮膚真菌有抑制作用。

[現(xiàn)代應(yīng)用]

黃藥子臨床治療惡性淋巴肉瘤、甲狀腺腫瘤及消化道腫瘤等方面應(yīng)用較多,但多以復(fù)方為主或輔以黃藥子油外用。

1.惡性淋巴瘤

陳氏報道,用消惡性淋巴瘤方(白花蛇舌草、黃藥子等)為基本方配合辨證施治,并輔以外敷治療惡性淋巴瘤11例(包括網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、何杰金病、淋巴肉瘤、濾泡性淋巴瘤等)。治療結(jié)果:存活1年以內(nèi)3例,l~2年4例,2~5年1例,5~10年2例,10年以上2例。

易氏報道,以黃藥子復(fù)方配合其他療法治頸部淋巴肉瘤4例(伴頸外淋巴轉(zhuǎn)移3例),結(jié)果全部臨床治愈,已存活時間為3~27年。沈氏報道,以黃藥子油外涂并配合中藥內(nèi)服治左下頜混合性惡性腫瘤及淋巴肉瘤各1例,治療獲愈。

2.甲狀腺腫瘤

浙醫(yī)大二院以黃藥子復(fù)方治療甲狀腺瘤37例。服藥5~10劑后多數(shù)患者可見腫塊縮小,經(jīng)治療后痊愈11例,顯效5例,有效17例,總有效率為86.3%。姜氏報道,用消癭湯治甲狀腺瘤50例。治療結(jié)果,痊愈26例,顯效4例,好轉(zhuǎn)17例,無效3例,總有效率達(dá)94%,痊愈者中平均治愈時間為28.

5日。湖北省中醫(yī)研究所用黃白湯(黃藥子、白藥子、夏枯草、牡蠣等)治療甲狀腺癌11例,結(jié)果近期治愈1例,顯效7例,無效3例,總有效率為72.7%。

3.食管癌前病變及食管癌

張氏報道,對通過食管細(xì)胞學(xué)普查所檢出的食管重度增生者2 523人,分層隨機(jī)分為3組,每組841人?？拱┮移M服用抗癌乙片(黃藥子等6味藥組成的復(fù)方),每日8片;維胺酯組和安慰組作為對照組;服藥均嚴(yán)格按雙盲法進(jìn)行。

結(jié)果:抗癌乙片組3年和5年內(nèi)的食管癌發(fā)生率分別為1.1%和2.6%;安慰劑組分別為2.9%和5.8%;前者比后者分別降低62.1%和55.2%。細(xì)胞學(xué)復(fù)查:抗癌乙片組3年和5年內(nèi)的食管癌發(fā)生率為3.

2%和7.7%,安慰劑組分別為6.7%和 14.6%,前者比后者分別降低52.5%和47.3%,統(tǒng)計學(xué)處理均有顯著性差異(P《0.01=。且抗癌乙片組血清精脒及唾液精脒含量檢測均明顯低于對照組(P《0,01),與細(xì)胞學(xué)復(fù)查結(jié)果一致,證實本藥對食管癌前病變者可較好地阻斷和預(yù)防食管癌的發(fā)生。

郁氏報道,用黃藥子復(fù)方開關(guān)飲(黃藥子、半枝蓮、肉蓯蓉,硇砂等)內(nèi)服,共治療食管癌患者 10例,病人服藥后多見癥狀緩解,嘔吐停止,納食增加,吞咽變順。

個別患者甚至腫塊消失,恢復(fù)體力勞動。湖北省南漳縣人民醫(yī)院以黃藥子復(fù)方為主治療食管癌25例,結(jié)果顯效6例,好轉(zhuǎn)9例,無效7例,死亡3例,總有效率為60%。王氏報道,以黃藥子復(fù)方南星半夏湯治食管賁門癌梗阻36例,結(jié)果緩解食管癌梗阻有效率為92%;緩解賁門癌梗阻有效率72.

73%。另有報道,用黃藥子酒劑治食管道癌等消化道腫瘤28例,能明顯改善自覺癥狀,用黃藥子注射液治療食道癌、胃癌23例,對控制癥狀有一定療效。

4.癌癥疼痛

楊氏報道,用癌癥鎮(zhèn)痛散(含黃藥子復(fù)方)外敷治療各種癌性疼痛91例。結(jié)果顯效42例,良效、有效各22例,無效5例,總有效率為94.51%。動物實驗表明本品能提高痛閾值且無毒性。孟氏報道,用黃藥子復(fù)方(黃藥子、三七、蚤休等)制成止癌抗癌丸和膏劑,內(nèi)服加外貼治療各種癌癥晚期患者58例。

結(jié)果30min止痛41例,50min止痛17例,止痛持續(xù)時間2h 10min~21h,止痛滿意者54例。用藥后延長生存3~6個月者30例,延長生存1年者15例,2年者7例,療效不顯著6例。未見毒性及不良反應(yīng)。

此外,張氏報道,治療直腸癌72例。用黃藥子復(fù)方通幽消堅湯內(nèi)服,并用保留灌腸方外治,結(jié)果未經(jīng)手術(shù)治療者53例中,顯效13例,有效、無效各20例;已經(jīng)手術(shù)者19例中,顯效3例,有效6例,無效10例。馬氏報道,用黃藥子復(fù)方3號胃癌湯(水蛭、內(nèi)金、炮甲、枳實、黃藥子等組成)內(nèi)服加化積止痛膏外敷治療晚期胃癌11人,結(jié)果用藥后飲食增加者6人,腫塊縮小者5人,疼痛緩解者7人,延長壽命最短者2個月,最長者1年余,平均半年左右。

有報道,用黃藥子乙醇提取物制成2%~5%黃藥子甘油注射液作氣管注射或滴入,每次2~4ml,每日1次,治療原發(fā)性支氣管肺癌1例,經(jīng)20余次治療,肺部陰影消失。單用黃藥子酒治療1例經(jīng)兩次手術(shù)后的復(fù)發(fā)的橫紋肌肉瘤,1個月后疼痛、包塊均消失,觀察年余末復(fù)發(fā)。尹氏報道,以黃藥子復(fù)方內(nèi)服加銅青注射液、螬刺注射液和三蟲膏外敷治療鱗狀上皮癌有較好療效。