雞血藤、忍冬藤、絡石藤、海風藤、石楠藤、黃芪、山藥各20g,丹參30g,當歸、川芎、地龍、葛根、天花粉各15g,水蛭、甘草各6g 加減:伴頭暈目眩耳鳴者加草決明20g,天麻10g以平肝潛陽;伴畏寒肢冷者,重用黃芪,加桂枝10g以溫經(jīng)通脈;伴口干陰虛者重用天花粉,加天麥冬各15g以養(yǎng)陰生津。 糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變(DPN)是較常見的并發(fā)癥。糖尿病的基本病機為五臟功能失調(diào)而導致陰津虧損,燥熱偏盛,陰虛為本,燥熱為標。病程長或血糖控制不佳時則陰虛燥熱愈盛,傷津耗氣愈久,久則入絡,絡脈痹阻,血行不暢,肢末失養(yǎng),則引起肢體遠端涼麻疼痛等感覺異常。故應以益氣養(yǎng)陰,活血通脈為治療大法。 五藤通脈湯中以五藤為主藥,用藤類攀纏,狀似經(jīng)脈,象形而用,取其同氣相求,有舒筋通絡之功。雞血藤補血活血,走守兼?zhèn)?,化陰生血,補血不滯,行血不破;海風藤、絡石藤祛風通絡,舒筋解拘;石楠藤益腎氣補筋骨;忍冬藤有清絡中之熱、通絡中之滯的作用。佐以丹參、當歸、川芎加強活血祛瘀之功,蟲類藥物地龍、水蛭加強通絡之效;黃芪、山藥、葛根、天花粉益氣養(yǎng)陰,生津止渴。諸藥合用,具有活血通絡、益氣養(yǎng)陰、祛瘀止痛之效,從而使血管擴張,血流灌注量加大。改善肢體遠端的缺血情況,使受損的神經(jīng)組織得到營養(yǎng)與修復。中西藥并用,切中病機,故能收到比西藥治療更好的療效,進而體現(xiàn)出中醫(yī)注重整體觀念,善于調(diào)整臟腑功能的特點。 |
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