帥哥是我看到的前期康復(fù)非常快的一個(gè)小朋友。但是并不意味著這就是完全康復(fù)，這只是自閉癥康復(fù)的第一步。

帥哥在7次咨詢，大概10周左右的時(shí)間里，開始和父母建立的親密關(guān)系，在運(yùn)動(dòng)和語言方面也有長足的進(jìn)步，但是帥哥問題并沒有根本的解決，我只是讓大家看到帥哥變好的部分，但是這不能掩蓋帥哥的基本問題。

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帥哥雖然和父母的關(guān)系在變好，和我的關(guān)系也非常好，但是這種好并不能拓展到其他人身上，這是非常慢的，我曾經(jīng)預(yù)估，和父母關(guān)系變好，依戀建立得比較扎實(shí)之后，這種關(guān)系的良好可以泛化到其他人身上估計(jì)至少比建立好親子依戀關(guān)系要滯后兩年。

大概咨詢的半年多，帥哥媽媽說有一次他們家一起吃飯請了老師，事先沒有告訴帥哥，到飯店之后帥哥看到老師，帥哥嚇得直接后仰咕咚摔倒在地上。

帥哥和父母的關(guān)系良好是否能夠永久保持并不確定，帥哥父母這是做得好的，很多父母根本就過不了依戀這一關(guān)。

因?yàn)橐缿倏祻?fù)的過程，很多家長就會(huì)覺得是備受折磨的過程，孩子會(huì)非常粘父母，一刻都不能很父母分離，很多父母不堪其擾，結(jié)果就在依戀這個(gè)時(shí)期兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，總也走不到下一個(gè)進(jìn)程，或者因?yàn)橐缿龠^程走的不充分，其他后續(xù)的過程也不那么順暢。

而且即使如帥哥這樣依戀算是康復(fù)比較好的，但是后期因?yàn)樗\(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知開始跟上且有發(fā)展，父母就會(huì)轉(zhuǎn)而去補(bǔ)這些方面的缺失，反過來可能會(huì)損害親子依戀關(guān)系。

所以無論父母做什么，都要優(yōu)先考慮他們要做的新的選擇損關(guān)系嗎？這里的原則要?jiǎng)澲攸c(diǎn)：關(guān)系排第一，其他的非原則的事情要排在關(guān)系之后。

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如果沒有我的解讀，只看我們的咨詢錄像，可能不太容易看到好轉(zhuǎn)的部分，更容易看到的帥哥靜坐不能，動(dòng)來動(dòng)去，而且不斷地搞著小破壞。

這些在我們有限的空間里，比如在咨詢室和家里，是比較能夠被容忍的，如果坐在課堂中可能就是老師頭痛的事情。而這個(gè)就是未來如果上學(xué)需要和學(xué)校協(xié)商的，比如坐得住就上課，坐不住還是得請陪讀帶他出去玩，不能影響到其他小朋友上課。

就是我們說的另一個(gè)原則，不能因?yàn)樽蚤]癥兒童有某些問題，就得以其他兒童受傷害來陪綁。這是家長應(yīng)該理解和把握的邊界。

另外提一點(diǎn)，帥哥的家庭在我咨詢的過程中是比較少的存在，父母在咨詢的過程中可以互相支持全程參與，當(dāng)然我希望咨詢的家庭都是類似這樣的。

但是現(xiàn)實(shí)是，更多參與的是母親，孩子會(huì)和母親先建立依戀關(guān)系，其他家人感覺到的是自閉癥兒童在康復(fù)期的退行和對母親的過度依賴，孩子特別粘母親，有母親在孩子就不聽話不好管。

這個(gè)時(shí)候母親已經(jīng)被深深困擾了，其他家人大多數(shù)給予的不是支持而是指責(zé)，起到的更多的是拖后腿的工作，母親會(huì)受到兩面夾擊，孩子的強(qiáng)烈的要求親密，幾乎要占據(jù)母親所有的時(shí)間和精力。

而同時(shí)家人監(jiān)督指責(zé)母親不會(huì)管孩子，本來孩子出現(xiàn)問題，母親的情緒就不好，在這個(gè)過程中如果母親沒有足夠的社會(huì)支持的話，在親密關(guān)系建立這個(gè)過程中很多時(shí)候都不會(huì)走太遠(yuǎn)。這是自閉癥依戀康復(fù)過程尤其值得重視的部分。

自閉癥的康復(fù)過程就如游戲中的打怪升級(jí)，是極其復(fù)雜的，并不是重建依戀就能解決所有問題了，重建依戀，兒童獲得與父母的親密感，只是康復(fù)的第一步，后面還有無數(shù)父母需要面對的部分。

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重建依戀之后的第二步，就是如何面對和處理兒童攻擊性，在我們的咨詢中帥哥的攻擊性是比較小的，也就是搞些小破壞，我是非常歡迎的，當(dāng)然也可能帥哥的攻擊性表達(dá)還不夠充分，這也是猜測之一。

我看到的大多數(shù)自閉癥兒童過了和父母親密的蜜月期之后攻擊性要更加激烈些，是否激烈可能和當(dāng)初這個(gè)兒童被對待的方式有關(guān)，帥哥家庭整體對他是非常好的，沒有太多的暴力，所以帥哥的暴力也不太多。

我有看到有些兒童把父母掐得咬得身上都是傷痕的，這還是比較好的，還有的兒童攻擊別人家的小孩，這就更加不可控，比如有個(gè)小男孩就在醫(yī)院里把一個(gè)搖搖晃晃剛會(huì)走的小孩推倒在地，導(dǎo)致那個(gè)小孩臉著地，弄得滿臉血，在這個(gè)時(shí)間怎么化解兒童的暴力成為重點(diǎn)中的重點(diǎn)。

理論上只要重建依戀了這個(gè)過程一定會(huì)來，只是來的強(qiáng)度可能不一樣。這個(gè)時(shí)間越早越好，不然壓抑的憤怒到青春期，也許不是康復(fù)的過程，而是隨著青春期孩子的力量增加，情緒控制困難，那些憤怒可能是壓抑不住了，其后果不堪設(shè)想。

我看到兩個(gè)14、15歲的青春期自閉癥的孩子都1米8了，如果真有暴力攻擊，父母根本控制不了，當(dāng)然好在我看到的這兩個(gè)孩子都比較溫和。

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再之后可能面對的事情，一旦進(jìn)入康復(fù)歷程，那么小朋友會(huì)慢慢懂得社會(huì)規(guī)則。是他們在執(zhí)行這個(gè)社會(huì)規(guī)則的時(shí)候會(huì)碰到問題。

有兩種情況最為常見，其一就是自閉癥兒童懂得這個(gè)社會(huì)規(guī)則，但是他們無法執(zhí)行這個(gè)規(guī)則，他們內(nèi)心會(huì)有非常多的沖突，會(huì)感到焦慮和內(nèi)疚；

其二就是當(dāng)自閉癥兒童懂得社會(huì)規(guī)則又可以執(zhí)行這個(gè)規(guī)則的時(shí)候，他們又變成了另一個(gè)極端，就是必須嚴(yán)格執(zhí)行這個(gè)規(guī)則，如苦行僧般，極其僵化。

我聽一個(gè)咨詢師講，有個(gè)男孩上初中，老師說住校9點(diǎn)半左右熄燈，他就很難處理左還是右，多少是左多少是右，他們需要一個(gè)嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)。無論哪一種都需要父母有處理的智慧。

當(dāng)自閉癥兒童不再那么能屏蔽外界的信息的時(shí)候，他們很可能要面對低自尊的問題，他們能夠清楚地意識(shí)到自己和他人的差距，而他們想追上去又不是那么得心應(yīng)手。

這種差距的存在是非常毀他們的自尊的，尤其還可能受到其他孩子有意無意的對他們?nèi)秉c(diǎn)的攻擊，他們對自我的認(rèn)同有的時(shí)候會(huì)受到嚴(yán)重的沖擊，覺得自己不夠好，這種低自尊很可能會(huì)和抑郁非常相關(guān)。

所以，父母做好應(yīng)對自閉癥兒童的低自尊和潛在抑郁的可能，要做好孩子背后的支持。但是父母往往是做反了的，很多時(shí)候父母認(rèn)為只要孩子追上了就能解決所有問題，會(huì)更加推動(dòng)孩子成長，這可能會(huì)加重孩子的問題。

父母和孩子都要接納，這種差距不是一時(shí)半刻可以追上的，樂觀接受現(xiàn)實(shí)才是干預(yù)的重點(diǎn)。