“全民恐癌”是中國患者早夭的關(guān)鍵

筆者認(rèn)為，對此可作出以下合理解釋：這是高度恐癌的社會文化極端擴(kuò)散的后果！

由于整個社會高度恐癌，故只能極度依賴化放療，以致動不動就化放療過度；再加上對健康和保健的意識淡漠，平素不注意例行體檢，早期癌的發(fā)現(xiàn)率很低，治愈率當(dāng)然不會很高了。

進(jìn)一步加以分析，以下幾種因素值得重視：

首先，中國是個沒有宗教的國度（嚴(yán)復(fù)、馮友蘭等哲人的判斷），而宗教總體上說是教育人們從容面對死亡的。故中國人較之其他眾多民族，對死亡本身就是高度恐懼的。這已為跨文化的比較研究證實(shí)了。比如說：中國癌癥患者的生存情況不如尼泊爾、印度等宗教色彩厚重的國家！原因之一就是上述國度更加看淡死亡！因此，也就容易從容得多了。但這些只是背景性因素。

其次，更為重要的是，國人現(xiàn)在對癌癥的極度恐懼廣為擴(kuò)散。“癌癥就是死亡”的觀點(diǎn)依舊塵囂日上，生癌“一切都完了”的觀念深入人心，成為抹之不去的魔影。因此，大批癌癥患者事實(shí)上是被“嚇?biāo)馈钡摹?/span>

筆者80年代就在學(xué)術(shù)會議上聽說一個典型案子：河北石家莊市某張姓處級干部，當(dāng)時他們處級干部例行體檢，幾天后，體檢結(jié)果出來，他有事到體檢醫(yī)院去，真巧碰到一個認(rèn)識的護(hù)士，該護(hù)士告訴他：“老張，檢查報告出來了，你火箭電泳*奇高，你高度可疑生肝癌了？”結(jié)果，他當(dāng)場就嚇癱了，第二天晚上，他死了，被認(rèn)為生癌死了。然而，最后讓人啼笑皆非的是，那個AFP（甲胎蛋白）升高的老張，卻不是這個老張，死的這個老張的甲胎蛋白是正常的！或者說，典型的張冠李戴，他根本沒生癌，但卻因為得知生癌，嚇?biāo)懒恕?/span>

還有一個典型案例是我自己經(jīng)歷的：一個親屬，因為口腔不舒服，到某醫(yī)院口腔科，醫(yī)生口腔鏡一看，懷疑他口腔有患癌癥可能，該口腔科醫(yī)生建議他去?？漆t(yī)院確診一下。但當(dāng)時他就癱下了，回不了家了；在他人幫助下，總算回到了家，卻不吃不喝，也不去醫(yī)院，拒絕治療，就躺在床上，一個月左右后死了，報告是死于“癌癥……”但他口腔局部沒有癥狀，全身也沒有癌癥相關(guān)（包括轉(zhuǎn)移病灶）的癥狀。人是死于機(jī)能衰竭的，而機(jī)能衰竭的起因則是心理“休克”，典型的“哀莫大于心死”，死時剛過了50歲……

*火箭電泳，全稱“火箭電泳放射測量法”，是快速定量檢測血液中某些免疫蛋白的方法，80年代很流行，可以測量甲胎蛋白等，而甲胎蛋白（ AFP）是評價是否肝細(xì)胞癌變的重要參考指標(biāo)之一。當(dāng)時，人們習(xí)慣上講“火箭電泳”，而甲胎蛋白（AFP）是稍后才開始在民眾中流行的。

幾十年的臨床經(jīng)驗讓筆者清楚地意識到惡劣心理對癌癥患者的治療及預(yù)后有著極為消極的影響。

再次，上述社會觀念使得落伍的、極度依賴化放療“趕盡殺絕”式的治療舊模式根深蒂固；其中還摻雜著各種利益紛爭，更是加劇了各種過度性治療。

我們知道，80年代以前，美國癌癥死亡率與上海今天的現(xiàn)狀還算比較接近的（當(dāng)時5年生存率就在40%上下），在此之前也是僵持不變，死亡率不斷攀高的；但在90年代后期，生存期逐步開始延長了。而這正好是發(fā)生在國際腫瘤界強(qiáng)調(diào)應(yīng)該適度治療，講究提高生存質(zhì)量，并重視靶向治療（所謂“靶向治療”，不是過去的濫殺無辜！而是在深入研究基礎(chǔ)上，開發(fā)出針對癌癥某些作用點(diǎn)/靶點(diǎn)的治療，不同于過去的“寧可錯殺三千，不可放過一個”的殺了再說。這也體現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對對抗性治療思路的某種反?。┑群笏l(fā)生的事。以至于到了十多年后的2005年，美國因患癌癥而死亡的絕對人數(shù)開始下降。

高度恐懼+過度創(chuàng)傷性治療=極高的致死率

筆者2008年初出版的《癌癥只是慢性病》一書里分析過上述現(xiàn)象背后的復(fù)雜原因——有很多種因素導(dǎo)致——其中一個很重要的原因是：國內(nèi)死于癌癥的患者有一半以上（甚至有專業(yè)分析認(rèn)為70%以上），不是死于癌癥本身，而是死于對癌癥的極度恐懼；以及因極度恐懼所引起的驚慌失措；從而饑不擇食，抓住各種可能，拼命進(jìn)行治療；結(jié)果是導(dǎo)致了普遍的過度性治療（可以說泛濫性的過度治療）；很多病人甚至連這個治療過程都沒能捱到最后，直接死于創(chuàng)傷性治療了。

更多的患者則是因為持續(xù)的過度治療，盡管渡過了第一關(guān)（指第一時間的手術(shù)、化/放療），僥幸出了院，好像過了難關(guān)，但由于過度傷害，全身機(jī)能垮了；癌細(xì)胞和自身機(jī)能之間敵我雙方的態(tài)勢發(fā)生了劇烈改變，盡管癌癥也暫時受到抑制，然其復(fù)蘇能力超強(qiáng)，“春風(fēng)吹又生”；還沒有等到自身機(jī)能有所回復(fù)，它已經(jīng)洶涌地東山再起，再一次肆虐為害了；后面的結(jié)局我們就每每看到了，往往是更難控制……最終，嗚呼哀哉！好像是后期癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，甚或爆發(fā)，沒法控制，其實(shí)，根源則是前期的創(chuàng)傷性治療過度。

因此，我們看到了中國癌癥患者的兩個悖論：

1、70%以上的患者死于認(rèn)真徹底治療后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)；

2、化療次數(shù)越多，放療越是大劑量，各種創(chuàng)傷性方法用得越頻繁，后期的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率越高，死亡可能性越多。

至少在乳腺癌、腸癌、肺癌等患者中我們清晰地注意到了這些悖論。當(dāng)然，有可能本身病情比較復(fù)雜，但這只是其一。更多的則是信奉“宜將乘勇追窮寇”，“痛打落水狗”精神，急吼吼地操之過急，求之過善，結(jié)果適反，豈不哀哉！前一章列舉的正反案例不正是說明這些嗎？因此，是到了接受先進(jìn)的新觀點(diǎn)，改變舊有的治療思路的時候了。唯有這樣，才能真正有效提高腫瘤治療的效果，降低死亡率，減少患者的身心痛苦，并明顯提升患者的生存質(zhì)量，使有質(zhì)量的生存期不斷延長；多數(shù)人甚至享受天年也不是夢……而新觀點(diǎn)延伸出來的最重要的科學(xué)態(tài)度，就是學(xué)會悠著點(diǎn)！一步步走，有時候，要學(xué)會“摸著石子過河”！