這是一種能有效緩解腸道炎癥的飲食。

它源自于特殊碳水化合物飲食（SCD），但根據(jù)最新的研究和患者的反饋進(jìn)行了改良。

更重要的是，它實(shí)現(xiàn)了一種飲食方案的標(biāo)準(zhǔn)化。

這就是由麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院開(kāi)發(fā)的腸道抗炎飲食（IBD-AID）。

這種飲食最初被用于炎癥性腸病患者的治療。

2011年5月，麻省醫(yī)學(xué)院的研究人員首次探索這種特殊飲食對(duì)炎癥性腸病的作用。在這項(xiàng)研究中，他們納入了11位患有炎癥性腸病的患者。這些患者的年齡從19-70歲不等。在經(jīng)過(guò)6-10個(gè)月的IBD-AID飲食后，所有患者的癥狀都得到了明顯的好轉(zhuǎn)。

2014年1月，40名炎癥性腸病的患者被邀請(qǐng)進(jìn)行IBD-AID飲食。其中，13名患者選擇了不去嘗試。而在嘗試進(jìn)行這種飲食的27位患者中，24位（89%）得到了明顯的好轉(zhuǎn)。
在進(jìn)行了IBD-AID的患者中，有11位接受了進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)評(píng)估（8位克羅恩患者，3位潰瘍性結(jié)腸炎患者，年齡在19-70之間）。在進(jìn)行IBD-AID飲食后，這11位患者中的所有人都停掉了一種以上的藥物。

但我們發(fā)現(xiàn)，這種飲食的作用并不局限于此。

它提供了一個(gè)非常好的腸道療愈的飲食框架——用于減輕炎癥、重建菌群，并與此同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)攝入的充足。

腸道存在炎癥，應(yīng)該怎么吃？

這個(gè)框架，就可以作為一個(gè)很好的參考。

它不僅制定了“能吃什么和不能吃什么”的標(biāo)準(zhǔn)，還回答了“什么東西應(yīng)該吃多少”的問(wèn)題。

前者能幫助你避免那些可能誘發(fā)腸道炎癥的食物，并專(zhuān)注于那些營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。

而后者，則讓你在避免問(wèn)題食物的同時(shí)，依然能攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。

腸道抗炎飲食避免了那些容易造成問(wèn)題的碳水化合物，包括谷物（除無(wú)麩質(zhì)的燕麥）、乳糖和添加的糖。

與此同時(shí)，腸道抗炎飲食強(qiáng)調(diào)“低飽和脂肪”——也就意味著需要限制動(dòng)物油脂的攝入。

我們之前講過(guò)，如果不是處于低碳水或生酮飲食，飽和脂肪是可能造成問(wèn)題的——引起血液中脂多糖的上升，從而增加人體的炎癥反應(yīng)。

腸道抗炎飲食不是“低碳”，因而就限制了飽和脂肪的攝入。

腸道抗炎飲食推薦的食物包括：

• 新鮮的水果和蔬菜（按照腸道的情況，選擇合適的攝入形式——煮熟或打泥）

• 富含益生菌的食物（酸奶、味噌、豆豉、發(fā)酵蔬菜等）

• 富含益生元的食物（蔬果、堅(jiān)果和種子）

• 肉蛋和植物蛋白（魚(yú)肉、雞蛋、家禽、瘦的豬牛羊肉、豆類(lèi)和堅(jiān)果）

• 健康的脂肪（堅(jiān)果、牛油果、橄欖油、海魚(yú)等）

在炎癥發(fā)作期、癥狀改善期和癥狀緩解期，患者對(duì)食物的耐受程度是不同的。

考慮到這個(gè)問(wèn)題，腸道抗炎飲食分為了3個(gè)階段。

如果你在當(dāng)前處于炎癥狀態(tài)，存在便血或較為頻繁的腹痛和腹瀉，你可能需要從第一階段開(kāi)始。

在這一階段，食物的質(zhì)地是非常重要的。

你可能需要一個(gè)好的料理機(jī)，來(lái)對(duì)一些蔬菜和水果打泥。

在第二階段，你的癥狀改善了許多，但可能仍舊存在一些癥狀。

在這一時(shí)期，你應(yīng)該慢慢地增加一些纖維更高的食物，包括煮軟的蔬菜和搗爛的豆類(lèi)。

與此同時(shí)，你可能需要增加更多的含益生菌的食物，比如酸奶和奶酪。

在第三階段，你感覺(jué)消化變得好多了，排便狀況也基本正常了。

這個(gè)時(shí)候，你就可以加入更多的食物了。

但也不要掉以輕心，癥狀的改善不意味著黏膜的完全修復(fù)。

你可能還是需要注意避免那些不允許的食物，從而為你的身體爭(zhēng)取更長(zhǎng)的修復(fù)時(shí)間。

注：在三張表中，標(biāo)有“*”表示：如果你存在梗阻，請(qǐng)避免這種食物

標(biāo)有“**”表示：可能需要用消化酶幫助消化。

最后，還是需要說(shuō)明的是，每個(gè)人對(duì)食物的耐受情況都是不同的。

你可能需要根據(jù)自己的癥狀來(lái)添加或排除某種食物。

在添加新的食物時(shí)，出現(xiàn)輕微的胃腸不適是正常的。

但如果你感覺(jué)到了持續(xù)的不舒服，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹瀉或便秘，你可能就需要在你的飲食中排除這種食物。

具體的引入算法，可以參考《如何引入新的食物？》。

一個(gè)非常好的地方是，腸道抗炎飲食給出了食物份量的指導(dǎo)。

許多療愈性的飲食并沒(méi)有說(shuō)“需要吃多少”，這在有時(shí)候就可能造成患者吃得不夠，從而造成熱量攝入不足（體重減輕），或營(yíng)養(yǎng)攝入不足（營(yíng)養(yǎng)缺乏）。

好在，腸道抗炎飲食解決了這個(gè)問(wèn)題。

而你需要做的是，每天獲取足夠的8種不同類(lèi)型的食物。

① 益生菌食物

每日需要獲取的份數(shù)：3份及以上（初期目標(biāo)是每日1份）

每份的分量：1/2杯（約120g）

可選食物：奶酪、酸奶、發(fā)酵蔬菜/泡菜、開(kāi)菲爾、味噌、微藻類(lèi)、生蜂蜜（用少量調(diào)味）。

② 益生元食物

每日需要獲取的份數(shù)：3份及以上

每份的分量（5選1）：

1個(gè)中等大小的水果

1/2杯蔬菜（約120g）

1/2杯熟燕麥（約120g）

1/4杯堅(jiān)果或種子（約60g）

1大勺 亞麻籽/奇亞籽/火麻仁（約15g）

③ 健康脂肪

每日需要獲取的份數(shù)：2份

每份的分量（4選1）：

半個(gè)牛油果

1大勺亞麻籽/奇亞籽/火麻仁（約15g）

1/4杯堅(jiān)果或種子（約60g）

2大勺堅(jiān)果醬（約30g）

④ 蔬菜

每日需要獲取的份數(shù)：4份及以上

每份的分量（2選1）：

1杯生的（約240g）

1/2杯熟的（約120g）

⑤ 水果

每日需要獲取的份數(shù)：4份

每份的分量（3選1）：

1個(gè)中等大小的水果

1/2杯切好的水果（約120g）

1/4杯水果干（約60g）

⑥ 蛋白質(zhì)

每日獲取份數(shù)：3份以上

每份的分量（5選1）：

90g瘦肉

1/4杯煮熟的豆子（約60g）

1/4杯堅(jiān)果或種子（約60g）

2大勺堅(jiān)果醬（約30g）

1個(gè)雞蛋

⑦ 香料

每日獲取份數(shù)：1份以上

每份份量：5g

⑧ 水（包括茶葉、咖啡、果汁）

每日獲取份數(shù)：8杯以上

每份分量：250ml

你可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有些食物可以歸入不止一種類(lèi)型中。

為了能確保你能獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)，每份食物只能計(jì)入一種類(lèi)型中。

比如，堅(jiān)果或種子既可以被歸入益生元食物，也可以被歸入健康脂肪；

如果你在益生元食物中計(jì)算了這一份堅(jiān)果或種子，那它就不應(yīng)該再計(jì)算到健康脂肪中了。

你的每日飲食目標(biāo)，就是盡可能地?cái)z入足夠的分量。

而如果你有額外的增重目標(biāo)，你可以在蛋白質(zhì)、蔬菜、益生菌食物、益生元食物中獲取更多熱量。

你應(yīng)該已經(jīng)意識(shí)到，腸道抗炎飲食雖然源自于SCD飲食，但與SCD還是有區(qū)別的。

腸道抗炎飲食的選擇要更為寬泛，比如，它允許SCD中不允許的燕麥、紫菜、豆腐以及許多豆類(lèi)。

為什么會(huì)允許這些食物？

因?yàn)樾碌难芯?，也因?yàn)樾碌姆答仭?/strong>

就燕麥來(lái)說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)，其中的β葡聚糖可能可以起到緩解腸道炎癥的作用。

而麻省醫(yī)學(xué)院招募的受試患者，大多都能較好地耐受無(wú)麩質(zhì)的燕麥。

因此，他們將燕麥重新加入到了允許食物的列表中。

而另一些食物，比如豆類(lèi)，其中的問(wèn)題物質(zhì)是可以通過(guò)烹飪來(lái)解決的。

生的豆類(lèi)中含有較高的凝集素，可能會(huì)對(duì)腸道造成損傷。

但如果用高壓鍋烹飪，烹飪15分鐘，超過(guò)98%的凝集素都會(huì)被去除。

經(jīng)過(guò)足夠的浸泡時(shí)間再進(jìn)行烹飪，效果還會(huì)更好。

研究也發(fā)現(xiàn)，一些豆類(lèi)的攝入，可能對(duì)修復(fù)腸漏是有幫助的。

1994年，《打破惡性循環(huán)》一書(shū)面世，標(biāo)志著SCD飲食走向公眾。

但現(xiàn)今，距離這本書(shū)的發(fā)表已經(jīng)過(guò)去20多年了。

20多年間，關(guān)于營(yíng)養(yǎng)和腸道的研究層出不窮，但SCD依然還是那個(gè)SCD。

好的東西值得變得更好，而變得更好的方法就是去迭代它。

可以說(shuō)，腸道抗炎飲食（IBD-AID）就進(jìn)行了一次很好的迭代。

它拓寬了一些飲食的限制，并給出了每日所需攝入食物的標(biāo)準(zhǔn)。

這在飲食標(biāo)準(zhǔn)化的路上無(wú)疑是更進(jìn)了一步。

目前，腸道抗炎飲食提供了一個(gè)很好的腸道療愈的飲食框架。

而我相信，隨著研究的深入，優(yōu)化的工作仍然可以繼續(xù)。

-End-

那些療愈性飲食

——

低組胺飲食、低發(fā)漫飲食

無(wú)麩質(zhì)飲食、腸道抗炎飲食

SCD飲食

的基本資料

已經(jīng)匯集一處

長(zhǎng)按二維碼，可訪問(wèn)木森的知識(shí)庫(kù)

相關(guān)閱讀：

SCD飲食的科學(xué)史

一個(gè)核心流程，構(gòu)建最適合你的飲食方案

參考資料：

www.umassmed.edu/nutrition/ibd/ibdaid/

Olendzki, B., Silverstein, T., Persuitte, G., Baldwin, K., Ma, Y., & Cave, D. (2011). An anti‐inflammatory diet for Inflammatory Bowel Disease; the IBD‐AID: P‐133. Inflammatory Bowel Diseases, 17, S53-S54.

Olendzki BC, Silverstein TD, Persuitte GM, Ma Y, Baldwin KR, Cave D. "An anti-inflammatory diet as treatment for inflammatory bowel disease: a case series report." Nutrition journal 13 (2014): 5.

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