辨霍亂病脈證并治第十三

【問曰】病有霍亂者何？

【答曰】嘔吐而利，名曰霍亂。

【問曰】病發(fā)熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何??？

【答曰】此名霍亂。自吐下，又利止，復(fù)，更發(fā)熱也。

傷寒，其脈微澀者，本是霍亂，今是傷寒，卻四五日，至陰經(jīng)上轉(zhuǎn)入陰，必利，本嘔，下利者，不可治也。欲似大便而反矢氣，仍不利者，屬陽明也，便必硬，十三日愈，所以然者，經(jīng)盡故也。

下利后，當(dāng)便硬，硬則能食者愈；今反不能食，到后經(jīng)中，頗能食，復(fù)過一經(jīng)能食，過之一日，當(dāng)愈。不愈者，不屬陽明也。

惡寒脈微，而復(fù)利，利止，亡血也，四逆加人參湯主之。

霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之；寒多，不用水者，理中丸主之。

理中丸方

人參（甘溫）　甘草（炙，甘平）　白術(shù)（甘溫）　干姜（辛熱）以上各三兩

右四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞黃大，以沸湯數(shù)合，和一丸，研碎，溫服之。日三服，夜二服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法，以四物，依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

加減法：

若臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)加桂四兩。

吐多者，去術(shù)，加生姜三兩。

下多者，還用術(shù)；悸者，加茯苓二兩。

渴欲得水者，加術(shù)，足前成四兩半。

腹中痛者，加人參，足前成四兩半。

寒者，加干姜，足前成四兩半。

腹?jié)M者，去術(shù)，加附子一枚。服湯后，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發(fā)揭衣被。

吐利止而身痛不休者，當(dāng)消息和解其外，宜桂枝湯小和之。

吐利汗出，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

既吐且利，小便復(fù)利而大汗出，下利清谷，內(nèi)寒外熱，脈微欲絕者，四逆湯主之。

吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。

吐利發(fā)汗，脈平，小煩者，以新虛不勝谷氣故也。