55歲的老王是某企業(yè)職工，無高血壓病史。最近出現(xiàn)頭痛、頭暈，沒當(dāng)回事。老王的女兒想起爺爺有高血壓病史，所以趕緊給她爸爸量血壓，180/100mmHg。到醫(yī)院心內(nèi)科就醫(yī)，確診為原發(fā)性高血壓。

什么是原發(fā)性高血壓

01

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，通常簡稱為高血壓。常與其他心血管病危險因素共存，是重要的心血管疾病危險因素。

起病緩慢，早期常無癥狀，少數(shù)患者在發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等，呈輕度持續(xù)性。多數(shù)癥狀可自行緩解，在緊張或勞累后加重。也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。

病情預(yù)警

1.?高血壓危象

發(fā)作時出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴(yán)重癥狀。

2.?高血壓腦病

表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

3.?腦血管病

包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作。

4.?主動脈夾層

急性起病，突發(fā)劇烈疼痛，夾層血腫壓迫相應(yīng)的主動脈分支血管時出現(xiàn)臟器缺血癥狀。本病起病兇險，死亡率極高。

需要做哪些檢查

02

1.?動態(tài)血壓監(jiān)測

2.?超聲心電圖

3.?眼底檢查

4.?實驗室檢查

在什么時間測量血壓合適

03

測量血壓的最佳時間為早晨起床后1小時之內(nèi)，或者晚上睡覺之前。另外，測量血壓應(yīng)做到“四定”，即定體位、定時間、定部位和定血壓計。

服藥后血壓正常了

是否就不用服藥了

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高血壓患者需要長期降壓治療，不要隨意停止治療或頻繁改變治療方案，在血壓平穩(wěn)控制1~2年后，可以根據(jù)需要逐漸減少降壓藥品種與劑量。

突然站起來會感覺頭暈

是血壓高了嗎？

05

不是血壓高了，是發(fā)生直立性低血壓了。改變姿勢時，腦部血流減少，血壓降低，發(fā)生暈厥。因此，從躺著或坐著起立時動作應(yīng)緩慢。

日常注意事項

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◆?避免誘因?避免精神緊張、過度疲勞，以免誘發(fā)血壓增高。

◆?合理飲食?限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g。保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果。減少脂肪攝入，補充適量的蛋白質(zhì)。增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘。因為用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。戒煙限酒，控制體重，控制總熱量攝入。

◆?按時服藥?不能自行增減藥物或停藥，保持血壓相對穩(wěn)定。經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。但如果突然停藥，可導(dǎo)致血壓突然升高。

◆?自我監(jiān)測?自我定期監(jiān)測血壓，就診時可以把監(jiān)測情況給醫(yī)生參考。

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作者： 賈小瑩