隨著現(xiàn)代人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快，作息不規(guī)律、生活習(xí)慣差、飲食不規(guī)律、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩刈屧絹?lái)越多的人患上了一種常見(jiàn)胃病——消化性潰瘍。它的治療藥物種類(lèi)很多，而作用機(jī)制卻各不相同。如果服藥方法不當(dāng)，可能會(huì)影響藥效的發(fā)揮，甚至導(dǎo)致治療失敗。
我們常見(jiàn)的治療消化性潰瘍的藥物可分為五大類(lèi)，即：抗酸藥、抑酸藥、胃粘膜保護(hù)藥、抗幽門(mén)螺桿菌藥和促胃動(dòng)力藥。那么這些藥物到底在什么時(shí)候服用最佳，服用時(shí)又應(yīng)注意些什么呢？
抗 酸 藥
抗酸藥本身具有弱堿性，能中和胃酸，降低胃內(nèi)容物的酸度，迅速緩解胃灼熱、胃痛等癥狀。
抑 酸 藥
抑酸藥是通過(guò)各種機(jī)制，抑制胃酸分泌，從而達(dá)到減少胃酸的效果，是治療消化性潰瘍的首選藥。常見(jiàn)的抑酸藥包括H2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑（PPI）兩種。
（1）H2受體阻滯劑
這類(lèi)藥物對(duì)胃粘膜一般沒(méi)有明顯的刺激性，吸收及利用基本不受胃內(nèi)容物的影響。一般規(guī)定餐后或睡前服用。
（2）質(zhì)子泵抑制劑（PPI）
PPI的抑酸作用強(qiáng)大而持久，療效更突出，也是臨床上最常用的一類(lèi)藥物。人體胃壁細(xì)胞上有一種與胃酸分泌有關(guān)的酶——質(zhì)子泵，PPI就是抑制了這種酶的活性，從而發(fā)揮抑酸作用的。
晨起時(shí)新生質(zhì)子泵最多，產(chǎn)酸能力最強(qiáng)，且進(jìn)餐可使質(zhì)子泵活化。因此一般建議晨起或餐前服用。
胃粘膜保護(hù)藥
這類(lèi)藥物有預(yù)防和治療胃黏膜損傷，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合的作用。如膠體果膠鉍，直接在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜，阻止胃酸對(duì)潰瘍的侵襲，還可以避免食物與胃壁的接觸，從而增強(qiáng)胃黏膜的屏障保護(hù)作用，促進(jìn)潰瘍愈合。
抗幽門(mén)螺桿菌藥
幽門(mén)螺桿菌已經(jīng)被公認(rèn)為消化性潰瘍的主要誘因，因此殺滅幽門(mén)螺桿菌是治療消化性潰瘍的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)2017年《第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》的推薦，目前主要的經(jīng)驗(yàn)性治療根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)方案是PPI+鉍劑+2種抗生素，療程為10或14天。
根除幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)方案中抗生素組合、劑量和用法（選擇其中一個(gè)方案）
標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI：艾司奧美拉唑20mg、雷貝拉唑10mg（或20mg）、奧美拉唑20mg、蘭索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾司奧美拉唑20mg，艾普拉唑5mg，選擇其中一種。
標(biāo)準(zhǔn)劑量鉍劑：枸櫞酸鉍鉀220mg。
一般推薦PPI和鉍劑，一日2次，早、晚餐前半小時(shí)口服；2種抗生素，餐后口服。
促胃動(dòng)力藥
促胃動(dòng)力藥可以增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，使細(xì)菌不能在胃內(nèi)久留，從而減少潰瘍創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì)，常作為消化性潰瘍的輔助治療用藥。這類(lèi)藥物口服吸收迅速，一般推薦餐前半小時(shí)服用，等到進(jìn)食的時(shí)候藥效恰好到達(dá)最高峰。
溫馨提示
由于治療消化性潰瘍的藥物與很多藥物都存在相互作用，如果您正在服用其他藥物，在使用這些藥物前請(qǐng)先咨詢(xún)醫(yī)師或藥師！
俗話說(shuō)，三分藥物七分養(yǎng)，有病要治更要養(yǎng)，藥師在這里提醒有消化性潰瘍的患者朋友，正確的服藥是關(guān)鍵，規(guī)律的生活作息、規(guī)律的飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、勞逸結(jié)合對(duì)疾病的治愈也是十分重要的！
