90%腫瘤相關死亡是腫瘤轉移引起的

跟一般人想象的不同，腫瘤轉移是一個非常低效的過程。據估計，進入循環(huán)系統(tǒng)（血液）的腫瘤細胞中只有少于0.01%可發(fā)展成轉移瘤。盡管腫瘤轉移很低效，但是超過90%的腫瘤相關死亡是由腫瘤轉移引起的。

腫瘤轉移過程（實際上是癌細胞轉移過程）可以分為四大步：（1）侵襲、（2）內滲進入血管、（3）在循環(huán)系統(tǒng)中存活下來、（4）外滲出血管，在新的部位形成新的腫瘤。

腫瘤轉移是一系列獨立的生物學事件組成的多步驟過程

本文主要討論腫瘤轉移的這四大步，并提出如何阻斷轉移的個人觀點。

腫瘤轉移的四大步驟

第一步：侵襲

讀者看上圖標號中的紅色編號1（我加上去的1-4）。當一個細胞癌變，克隆性增長成一個細胞團時(這時候叫腫瘤），癌細胞之間彼此通過細胞連接連接在一起。讀者可以把細胞之間的這種連接，想象成磚與磚之間的水泥縫（磚砌的建筑物）。這種細胞之間的連接不僅可以進行物質和信息的交換，彼此也有互相約束的功能，使癌細胞不至于脫落“游走”。腫瘤轉移的第一步就是癌細胞之間的細胞連接遭到破壞，細胞脫落，然后下一步就是侵襲附近的血管壁，“脫落”的癌細胞進入血液循環(huán)。

細胞連接（磚與磚之間的水泥縫）的 主要成分之一就是透明質酸。其生理功能是能使水分進入細胞間隙（大家知道的玻尿酸，實際上就是透明質酸），并與蛋白質結合而形成蛋白凝膠，將細胞粘在一起，發(fā)揮正常的細胞代謝作用，起到保持細胞水分，保護細胞不受病原菌的侵害，加快恢復皮膚組織，提高創(chuàng)口愈合再生能力，減少疤痕，增強免疫力等作用。

癌細胞轉移之前，首先分泌透明質酸酶，把細胞之間的透明質酸分解掉（讓磚頭之間的水泥縫松動），這樣細胞就容易脫落了（也就是容易發(fā)生轉移了）。

因此，抑制透明質酸酶的活性，或者“加固”細胞連接，都可以降低腫瘤轉移的風險。大量的維生素C就同時具有這兩大生理功能。因此，腫瘤患者無論是否有轉移，補充大量維生素C都是明智的選擇。

第二步：內滲進入血管（圖2）

機制不詳。

癌細胞進入血管（內滲）及從血管系統(tǒng)離開（外滲）到達新的宿主組織（即遠端轉移），是轉移過程中的關鍵步驟。

在癌細胞外滲進入新的組織前，必須能夠存活于循環(huán)系統(tǒng)中。因為循環(huán)系統(tǒng)中的癌細胞需要承受免疫攻擊、循環(huán)壓力和失巢凋亡（癌細胞進入循環(huán)系統(tǒng)后，在血液中大多以單個細胞的形式“隨波逐流”，這些癌細胞失去彼此之間的粘附與相互支持，類似于“無家可歸”，很容易自然死亡，專門術語叫凋亡）

因此，在這個環(huán)節(jié)，患者唯一能做到的就是增強免疫力！通過免疫攻擊把轉移的癌細胞殺死在“外滲”之前。如果明白這個道理，就可以理解我上篇公眾號文章提到的，為什么化療是對身體秩序的嚴重破壞。

化療是對身體“秩序”的嚴重破壞

第三步：外滲出血管（圖3）

癌細胞從血管內外滲出血管，機制跟白細胞從血管外滲出來執(zhí)行免疫功能類似

第四步：增殖并新生血管生成（圖4）

轉移的最終步驟包括細胞在新的位置增殖能力的恢復，并誘導新生血管的生成以提供氧氣和營養(yǎng)物質。

這個階段殺死癌細胞的唯一有效手段仍然是患者的自身免疫功能。因此，任何增強患者免疫能力的方案，都有可能減少腫瘤的轉移機會；相反，任何可以削弱患者免疫能力的治療方案，都會更容易引起腫瘤的“復發(fā)”和轉移。

腫瘤是全身性疾病

盡管醫(yī)院確診的時候，都會給檢查出來的腫瘤一個名字，而且這種病名基本上都是根據腫瘤生長的部位命名的。比如胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌等，但是我們必須清楚，這種根據疾病最早表現出來的部位命名，并不代表疾病就局限在這個部位，當然也不可能通過手術的方法“一切了之”。

既然腫瘤（或者叫癌癥）是全身和系統(tǒng)性的疾病，那么其解決方案一定是全身和系統(tǒng)的，才有可能完全治愈，任何基于局部的技術方案，都只能解決暫時和局部的問題，不會給患者帶來長期收益。