高血脂都是緩慢發(fā)展的嗎?并不是,今天《養(yǎng)生堂》介紹一種進(jìn)展很快的高血脂,可以讓心腦血管的急性事件提早發(fā)生。這種高血脂與常見的高血脂有什么區(qū)別呢? “快刀子殺人”的高脂血癥和普通高脂血癥的區(qū)別: 普通高脂血癥患者,抽血后放置一段時間,血液會變成乳糜血(牛奶血),它雖然也會影響到血液的流動,但是它更大的危險是引起胰腺炎。 而“快刀子”傷人的高脂血癥,同樣是損傷血管壁,但它比乳糜血損傷更為嚴(yán)重,會在血管壁形成很大的脂質(zhì)團(tuán)塊,讓血管狹窄,影響到心腦腎等重要臟器的供血。最終可能會突然中斷供血,危及生命。 很多人認(rèn)為,只有胖的人才會得高脂血癥,但其實(shí)血脂的高低與身材并不是完全一致,身材纖細(xì)的人也可能血脂高。 病例1: 王先生是專家的一位患者,身材一直很纖細(xì),對大魚大肉也比較控制。但他在2003年也經(jīng)歷非常驚險的一幕。 當(dāng)時他正在散步,結(jié)果突發(fā)心梗休克了,幸好被朋友發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院。醫(yī)生給他做造影發(fā)現(xiàn),因?yàn)楦哐?,王先生?strong>前降支的血管竟然全部堵了,好在救治及時,現(xiàn)在他的生活沒有受到影響。 王先生介紹,自己心梗之前從沒查過血脂,但醫(yī)生卻說他的血脂已經(jīng)到了6毫摩爾每升,是正常人的兩倍以上!他很納悶,自己不胖,也不愛吃大魚大肉,為什么還是被這種特殊的高血脂盯上了呢? 專家告訴我們,王先生的父親血脂水平也很高,而且同樣也出現(xiàn)了心肌缺血的問題,并在2012年因心肌梗死去世。 病例2: 付先生,51歲,身材一直很苗條,從來不吃肥肉。在2000年時突發(fā)胸痛,開始他以為自己是胃痛,買了點(diǎn)止痛片就回家休息了。但沒想到越來越疼,疼到發(fā)汗,于是他馬上去醫(yī)院,醫(yī)生告訴他是心梗,做完支架才得以緩解。 結(jié)果在今年,付先生又發(fā)生了一次心梗,而且因?yàn)樯婕暗难芑就耆氯瑹o法置入支架,只能搭橋。 付先生之前就發(fā)生過胸痛,但是幾秒鐘就能緩解,這次變?yōu)?strong>持續(xù)性疼痛才知道是心梗。讓人震驚的是,付先生的父親也是因?yàn)檫@種特殊的高脂血癥,出現(xiàn)了心梗,在2002年也接受了搭橋手術(shù)。 為什么這種特殊的高血脂總是找上一家子人呢? 原來,這是一種遺傳疾病,叫家族性高膽固醇血癥,單純依靠他汀類藥物及飲食是無法控制的,在早期也會發(fā)生心腦血管事件。 根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),越早出現(xiàn)心肌梗死的人群中,越容易發(fā)現(xiàn)這種特殊的高脂血癥。55歲以下的早發(fā)冠心病患者中,檢查出家族性高脂血癥的比例達(dá)到7.1%,如果用其它更準(zhǔn)確的方法檢測,數(shù)據(jù)可能更高,達(dá)到24%。 這種高脂血癥的發(fā)病人群,遠(yuǎn)比我們想象的要多得多。往往單單憑借臨床指標(biāo)診斷會有誤差,在某些情況下需要借助基因檢測明確診斷。 醫(yī)生在臨床工作中見到很多人往往心梗之后,才知道自己罹患家族性高脂血癥,患者以前一直以為只是血脂控制不好,覺得是慢性病,也沒放在心上,最終發(fā)生心梗。 那么,怎么知道自己是不是這種家族遺傳性高脂血癥呢? 備注:LDL-C為低密度脂蛋白膽固醇,LDLR為低密度脂蛋白受體,Apo B為載脂蛋白B。 普通高脂血癥:犯困、發(fā)展緩慢、出現(xiàn)黃色瘤 家族性高脂血癥:抽筋、早期出現(xiàn)心梗、出現(xiàn)黃色瘤 無論是普通高脂血癥,還是家族性高脂血癥都可能有黃色瘤,只不過家族性高脂血癥導(dǎo)致的黃色瘤出現(xiàn)得相對比較早,一般在青少年就可能出現(xiàn),而且它長得很快,體積很大。
位置:手背、指尖(鵪鶉蛋大?。?strong>肘關(guān)節(jié)、膝蓋、腳跟(鴿子蛋大?。?,尾椎(饅頭大?。_@些部位如果出現(xiàn)黃色瘤,就說明您可能有家族性高脂血癥。 很多人出現(xiàn)這種黃色瘤,都是去皮膚科看病,以為手術(shù)切掉就好了,但它其實(shí)對心腦血管是有影響的。千萬別等到病情嚴(yán)重,出現(xiàn)心腦的損傷,才知道這是血脂過高引起的黃色瘤。 所以,如果您也有高血脂,一定要去醫(yī)院檢查一下,看看自己屬不屬于家族性高脂血癥哦~ 專家出診信息 特別聲明:專家因出國學(xué)習(xí)2019年9月23日~2019年10月25日停診。 2019年10月28日(周一,恢復(fù)門診) |
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