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有朋友問：有高血壓的人，心率90次快嗎？多少算正常？與血壓高低有關系嗎？

高血壓最大的危害在于對機體各個器官的損害，而心臟作為血液循環(huán)的“動力泵”與血壓的關系最為密切，所以受到損害的風險也非常大，這些損害主要表現在形態(tài)結構上的變化，比如引起心肌肥大纖維化最終引起心力衰竭，心臟的節(jié)律發(fā)生改變引起心律失常及心率的加快等，所以對有高血壓的人來說在控制好血壓的同時，關注心率的變化是必須的，事實上在對高血壓的控制原則中，要求血壓與心率雙達標。

血壓控制目標：

• 基本控制目標：140/90mmHg以下

• 良好控制目標：130/80mmHg以下

• 理想控制目標：120/80mmHg以下

心率控制目標：

• 尚未發(fā)生心腦血管病的高血壓：心率應控制在60-75次/分鐘

• 已經發(fā)生心腦血管病的高血壓：心率應控制在55-60次/分鐘

現在請您對照上述的標準看看是否做到了血壓、心率控制雙達標，實際生活中不少人只重視了對血壓的控制，從未關注過心率的快慢，來看一組與心率有關的數據：

• 有高血壓的人當心率大于84次/分鐘時，心血管病的發(fā)生風險增加至少1倍；

• 有高血壓的人當心率大于79次/分鐘時，心血管病導致的死亡風險增加89%。

為什么會出現這樣的結果呢？

血壓升高后對血管的沖擊增大，血管內皮會受到損傷，血液中的脂肪便會從損傷入進入并沉積在血管內皮下，經一系列炎性反應后形成粥狀脂質物造成動脈粥樣硬化發(fā)生；發(fā)生這樣病變的血管彈性下降，對血流的緩沖能力下降，促使血壓進一步升高。

與此同時，血壓的升高使得心臟不得不加強收縮，給血液施以更大動力以確保血液循環(huán)，一方面會加快心率，另一方面心肌細胞會不斷“壯大”，但由于心臟的冠狀動脈因高血壓導致了動脈粥樣硬化發(fā)生影響了血流，氧及營養(yǎng)的供應不能滿足心肌細胞的需求，心肌細胞便會受損發(fā)生纖維化甚至死亡。

如此這樣形成惡性循環(huán)，結果就會出現血壓越來越難以控制，心率越來越快，心臟功能越來越差，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭等心血管疾病就將發(fā)生。因此，有高血壓的人，在控制血壓的同時，還要把心率控制下來，因為兩者互為因果，雙控制才能將高血壓的危害降至最低。

那么如何減慢心率呢？

• 首先，要養(yǎng)成良好的生活習慣，尤其是戒除煙酒、作息規(guī)律、心態(tài)平和，可以降低促使心率增快的交感神經的興奮性。

• 其次，選擇具有降低交感神經興奮性的降壓藥，在控制血壓的同時達到減慢心率的目的。

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