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參加居民醫(yī)保，規(guī)避大病風(fēng)險(xiǎn)，保障全民健康！ 這是2020年醫(yī)保推廣工作的主題，近期我將2歲多女兒琚文惜的醫(yī)保續(xù)費(fèi)在微信操作繳費(fèi)了，我本人的因?yàn)槭锹毠ど绫嗬U后首次開通居民醫(yī)保，到云川社區(qū)柜臺(tái)提供戶口本（合肥包河戶籍），專員老師操作審核即可，分分鐘也在微信繳費(fèi)成功。 居民醫(yī)保是每個(gè)公民享有的基本權(quán)利，也是最基礎(chǔ)的社會(huì)保險(xiǎn)。尤其是幼兒和無社保個(gè)體戶、全職寶媽人群，居民醫(yī)保千萬不能斷繳或不參保。 參保時(shí)間：2019年9月1日至12月20日 待遇享受時(shí)間：2020年1月1日-12月31日 籌資標(biāo)準(zhǔn)：770元/人 財(cái)政補(bǔ)助520元/人，個(gè)人繳費(fèi)250元/人 參保范圍： ①本市戶籍城鄉(xiāng)居民 ②非本市戶籍，持有本市居住證且在原籍未參保 ③在合肥各類學(xué)校學(xué)生 ④隨在本市工作的外籍專家共同生活的未成年子女 參保方式： 一、已參保居民。上年度已參保居民登陸“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊“居民參?！弊孕袇⒈＠U費(fèi)（微信支付）。 二、新參保居民。持戶口本或居住證，到戶籍地或居住地社（村）居委參保登記。登記后微信操作繳費(fèi)即可。 三、各類在校學(xué)生。由所在學(xué)校組織參保登記，也可直接通過“合肥醫(yī)?！眳⒈＠U費(fèi)。 四、一周歲以內(nèi)新生兒。憑戶口本在戶籍所在地的街道辦事處辦理或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府為民服務(wù)中心辦理。 五、醫(yī)療救助對(duì)象。由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳，個(gè)人無需繳費(fèi)。 醫(yī)保待遇 基層普通門診：在村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）的普通門診費(fèi)用，按照80%報(bào)銷，單次限額分別為20元、50元，全年最高報(bào)銷100元。 大額普通門診：在市（縣）內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院普通門診費(fèi)用（不含特殊病門診），單次達(dá)到300元且年度累計(jì)達(dá)到超過600元的，超過部分報(bào)銷40%，年度報(bào)銷限額1500元/人。 特殊病門診：患有規(guī)定的56種特殊病種，經(jīng)申請(qǐng)確認(rèn)后，按定點(diǎn)醫(yī)院住院報(bào)銷比例，享受限額下報(bào)銷待遇。需攜帶近期相關(guān)病例、醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告單，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)，經(jīng)專家鑒定符合條件的，發(fā)放《門診特殊病治療卡》，憑卡享受特殊病門診待遇。 住院待遇：參保居民在一級(jí)醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、二級(jí)醫(yī)院、市屬三級(jí)醫(yī)院、省屬三級(jí)醫(yī)院住院治療的，起付線以上報(bào)銷比例分別為90%、85%、80%、75%?？缈h域和合肥市區(qū)住院治療的，起付線增加。通過分級(jí)診療或急診搶救的，報(bào)銷比例不變；未通過轉(zhuǎn)診的，報(bào)銷比例降低。 生育待遇：住院分娩定額補(bǔ)助1200元。妊娠期、分娩期因并發(fā)癥或合并癥住院治療的按照普通住院待遇執(zhí)行，不再享受分娩定額補(bǔ)助。 大病保險(xiǎn)待遇：起付線為1.5萬元（醫(yī)療救助對(duì)象為0.5萬元），個(gè)人支付的金額超過起付線以上部分，分段按照60%-90%比例報(bào)銷。 異地就醫(yī)：參保人員異地就診，需在三個(gè)工作日內(nèi)向參保地醫(yī)保中心電話備案。參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)，需在轉(zhuǎn)診前在參保地最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。 附：三級(jí)（省屬）醫(yī)院 中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院） 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（安徽省針灸醫(yī)院） 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇一醫(yī)院 武警安徽省總隊(duì)醫(yī)院 安徽省兒童醫(yī)院 安徽省胸科醫(yī)院 安徽省第二人民醫(yī)院 蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院 安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院西區(qū)） 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院（安徽省口腔醫(yī)院，視同省屬三級(jí)醫(yī)院管理） 附：金融社?？⊕焓Х椒?/strong> 接通后按2進(jìn)入合肥市咨詢服務(wù)熱線后按3進(jìn)行社?？ㄗ灾鷴焓?。辦理需要等待。 網(wǎng)絡(luò)掛失：通過合肥市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站下載皖事通APP進(jìn)行自助掛失。 |
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