ESC官網(wǎng)近日報(bào)告,在正在舉行的第30屆長城國際心臟病學(xué)會議(GW-ICC)上,阜外醫(yī)院唐熠達(dá)和汪京嘉報(bào)告了一項(xiàng)入選我國24城市67家醫(yī)院1.3萬例患者的研究。 研究發(fā)現(xiàn),大部分急性冠脈綜合征和穩(wěn)定性心絞痛患者出院時(shí)沒有應(yīng)用β受體阻滯劑。 而且,即便在應(yīng)用β受體阻滯劑的患者中,大多數(shù)也沒有使用最大可耐受劑量。 研究發(fā)現(xiàn),入院前,17%的患者應(yīng)用β受體阻滯劑;入院后24小時(shí)內(nèi),β受體阻滯劑的應(yīng)用比例增至95%。 但在出院時(shí),ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛患者中,僅有35%、17%、25%和19%應(yīng)用β受體阻滯劑。 另外,住院期間,56%的患者β受體阻滯劑劑量沒有調(diào)整,說明臨床醫(yī)生不確定增加劑量的好處。 唐熠達(dá)教授表示,臨床醫(yī)生在用β受體阻滯劑治療冠脈疾病,尤其急性冠脈綜合征患者時(shí),需要特別注意應(yīng)用時(shí)機(jī)、劑量和時(shí)間。β受體阻滯劑的應(yīng)用必須個(gè)體化。 歐洲心臟病學(xué)會(ESC)前任主席Michel Komajda教授指出,ESC指南推薦,幾乎所有的急性冠脈綜合征或穩(wěn)定性心絞痛患者接受β受體阻滯劑治療,而且應(yīng)該以最大可耐受劑量應(yīng)用,以確保他們的癥狀獲得最佳控制,并發(fā)癥和早死風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 一項(xiàng)包含9174名歐洲患者的注冊研究顯示,86%的75歲以下患者出院時(shí)應(yīng)用β受體阻滯劑,≥75歲以上者β受體阻滯劑應(yīng)用率為78%。 來源:ESC官方網(wǎng)站 轉(zhuǎn)載:請標(biāo)明“中國循環(huán)雜志” |
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