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無(wú)聲又無(wú)息出沒(méi)在耳底， 轉(zhuǎn)眼~吞沒(méi)我在噪音里， 我無(wú)力抗拒 特別是夜里…… 相信很多耳鳴患者都有這樣的經(jīng)歷， 當(dāng)你半夜三更睡不戳，周?chē)o悄悄又黑qu瑪拱的時(shí)候， 或者是頭天熬了夜，腦闊有點(diǎn)昏的時(shí)候， 或者是你感冒了，剛剛吃了藥準(zhǔn)備躺會(huì)兒的時(shí)候，這個(gè)聲音就來(lái)了！ 有時(shí)候像電視機(jī)莫得信號(hào)的吱吱吱，有時(shí)候像蚊子飛的嗡嗡嗡，有時(shí)候還像弱弱的電流聲嚶嚶嚶……嚶嚶嚶……嚶嚶嚶…… 耳鳴這件事，有些人的癥狀輕，偶爾發(fā)作，完全不影響生活。 但有些人癥狀比較嚴(yán)重，不僅影響日常生活，加上治療有難度，甚至?xí)鹗?、焦慮等其它問(wèn)題。 今天，我們就來(lái)跟大家講一講，關(guān)于耳鳴這件事。  1、什么是耳鳴 耳鳴是指無(wú)外界相應(yīng)聲源或外界刺激的情況下，人耳主觀感受到聲音。它是一種錯(cuò)覺(jué)。常感到耳里有一些特殊的聲音，但周?chē)鷧s找不到相應(yīng)的聲源。 根據(jù)美國(guó)最新版（2012）《臨床耳鳴實(shí)踐指南》綜合多項(xiàng)高水平研究的數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，大概全世界有15~20%的人有耳鳴。（對(duì)頭！全世界有至少10億人耳鳴，是不是一下子就不孤獨(dú)了？）  2、耳鳴會(huì)聽(tīng)到哪些聲音？ 根據(jù)我們醫(yī)生從患者的描述發(fā)現(xiàn)，耳鳴患者聽(tīng)到的聲音類(lèi)型以及來(lái)源都不太一樣，甚至有時(shí)候根本就描述不清楚耳朵頭鳴的到底是啥子聲音！ 除了我們上面形容的那些電流聲啊、蜜蜂嗡嗡聲，還可以有蟬鳴、尖銳的嘶嘶聲等。音量呢有時(shí)候大有時(shí)候小，有時(shí)候還要變個(gè)調(diào)，鳴累了偶爾還會(huì)歇幾口氣再響！ 嗯~是人工智能·交響曲沒(méi)錯(cuò)了！ 至于這些聲音在哪里響，也是不一樣的——有時(shí)候感覺(jué)是在耳朵頭、有時(shí)候又在腦殼頭、甚至還可能在空氣中。 不管咋個(gè)說(shuō)，這些聲音只有你個(gè)人才聽(tīng)得到，而且越安靜，你覺(jué)得耳鳴越大聲。 問(wèn) “醫(yī)生，為啥子有時(shí)候反而越鬧我覺(jué)得耳鳴越大聲喃？！” 答：這說(shuō)明你就不止有耳鳴的問(wèn)題了，還可能有對(duì)聲音過(guò)敏的問(wèn)題！ 3、幻聽(tīng)VS耳鳴 問(wèn) “醫(yī)生，那我們隔壁有個(gè)鄰居之前老說(shuō)聽(tīng)到有人喊她、說(shuō)他壞話，其實(shí)沒(méi)得人這樣做，是不是也是耳鳴呢？” 答：不是！這種情況多半是屬于幻聽(tīng)。 耳鳴者感覺(jué)到的聲音一定都是沒(méi)有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的單調(diào)聲音；而幻聽(tīng)就豐富了，比如可以有音樂(lè)啊、唱歌啊、有人說(shuō)話或?qū)υ挼?。如果有幻?tīng)，就不是耳鼻喉科可以搞定的了，建議去心理門(mén)診或者是精神專(zhuān)科找醫(yī)生看看哦。 4、耳鳴的影響 輕度的耳鳴，通常聲音較小，對(duì)日常生活沒(méi)有什么影響，一般只在很安靜的時(shí)候耳鳴者才會(huì)注意到，所以影響不大！ 而比較嚴(yán)重的耳鳴，患者自己覺(jué)得耳鳴的聲音太大影響了日常生活。 嗯，沒(méi)錯(cuò)，確實(shí)是他們自己覺(jué)得！事實(shí)上國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者反復(fù)測(cè)過(guò)，耳鳴聲的實(shí)際響度通常只有10分貝左右，差不多就是講悄悄話那么大點(diǎn)兒聲。 因?yàn)樽约豪鲜侨リP(guān)注耳鳴的問(wèn)題，隨時(shí)都覺(jué)得在受它的影響，不僅擔(dān)心、捉急，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起焦慮、抑郁，陷入情緒的惡性循環(huán)之中。  我們簡(jiǎn)單把耳鳴分為下面兩種類(lèi)型：繼發(fā)性耳鳴、原發(fā)性耳鳴。 1、繼發(fā)性耳鳴 繼發(fā)性耳鳴是某些已知疾病引起的，比如常見(jiàn)的中耳炎、藥物、噪聲、外傷等可能會(huì)引起這類(lèi)耳鳴。 2、原發(fā)性耳鳴 原發(fā)性耳鳴則指的找不到啥子原因引起的耳鳴，再說(shuō)直接點(diǎn)就是，約等于運(yùn)氣差。 但是原發(fā)性耳鳴患者也不用悲桑，2012年中國(guó)耳鳴專(zhuān)家共識(shí)報(bào)告顯示，90%左右的耳鳴都是原發(fā)性耳鳴，也就是說(shuō)，全世界有起碼有9億人都運(yùn)氣差，是不是又得到了安慰？ 
到底會(huì)不會(huì)“十聾九鳴、久鳴必聾”，我們醫(yī)生每次上門(mén)診都會(huì)被問(wèn)N遍！ 確實(shí)，有的時(shí)候耳鳴發(fā)生后，耳聾就跟到出現(xiàn)了，難道耳鳴是要耳聾啊？！ 為了驗(yàn)證一下“十聾九鳴”和“久鳴必聾”這兩句“民間說(shuō)法”到底是真是假，為了能更科學(xué)、更客觀地回答大家的這個(gè)問(wèn)題，為了徹底消除耳鳴者最常見(jiàn)的擔(dān)心，我們做了個(gè)nian究—— 有醫(yī)生隨機(jī)選了400名耳鳴者跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，不是所有有耳鳴的人都會(huì)有聽(tīng)力減退，而在有聽(tīng)力減退最終出現(xiàn)雙側(cè)耳聾的人中，有部分人只有一側(cè)耳朵有耳鳴。醫(yī)生做了一堆堆的分析、一堆堆的證明得出結(jié)論—— 耳鳴與耳聾并非互為因果，兩者之間并無(wú)絕對(duì)相關(guān)性。 哎呀，意思就是：耳鳴≠耳聾，有耳鳴不一定會(huì)耳聾。 目前，這項(xiàng)研究還在繼續(xù)，已經(jīng)對(duì)1000+名患者進(jìn)行了研究，結(jié)論仍然是這樣。
很多有耳鳴的人會(huì)相互推薦用戴耳機(jī)，聽(tīng)其他聲音的方式去應(yīng)對(duì)耳鳴。但實(shí)話，這個(gè)方法有點(diǎn)像掩耳盜鈴，沒(méi)有真正解決問(wèn)題，甚至還可能造成新的問(wèn)題。 醫(yī)生在這里要給你們說(shuō)清楚，這種方法雖然可以用，但要注意兩點(diǎn)： ① 建議你靠實(shí)沒(méi)得其他辦法、又靠實(shí)覺(jué)得耳鳴不舒服、特別是想睡覺(jué)又睡不戳的時(shí)候可以用； ② 戴耳機(jī)的時(shí)候控制好耳機(jī)的音量。國(guó)際上噪聲性聽(tīng)力損失的標(biāo)準(zhǔn)是85分貝，差不多就是一個(gè)車(chē)流量比較大的十字路口或者熱鬧的飯館的聲音那么大。 不僅對(duì)耳鳴患者，即使是一般人，長(zhǎng)期戴耳機(jī)開(kāi)大音量，大到別個(gè)喊你都聽(tīng)不到的狀態(tài)，都會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力受損哦！周?chē)鞣N拉拉雜雜的噪音已經(jīng)夠多了，自己就不要再加碼了！
一看小編有點(diǎn)牙尖帶鄙視的語(yǔ)氣，你們應(yīng)該就曉得，不管是啥子響鈴草燉豬耳朵，還是這樣清火藥，那樣解熱散，給你們說(shuō)統(tǒng)統(tǒng)都莫得用！ 都9102年了，還是靠“聽(tīng)別個(gè)說(shuō)”來(lái)醫(yī)病的人，真的，筆者也不曉得該用哪個(gè)年代的話勸你了！  問(wèn) “醫(yī)生，戴耳機(jī)不得行，偏方又說(shuō)用不得，我之前也看過(guò)好多醫(yī)院、去了好多診所、醫(yī)院，不是被騙就是被告知治不好，那你們?nèi)A西伊萬(wàn)的專(zhuān)家說(shuō)一哈，該咋個(gè)辦嘛？” 談到耳鳴的治療，確實(shí)是有難度滴，但不能一竿子打死就說(shuō)肯定治不好！ 首先，醫(yī)生要排除繼發(fā)性耳鳴，把相關(guān)病因找到把病治好，耳鳴自然也就莫得了。 其次，排除了繼發(fā)性耳鳴后，醫(yī)生還需從患者生活方式出發(fā)尋找耳鳴的原因，比如建議患者改善不良的生活習(xí)慣，晚睡、熬夜等。 連這些都不給你分析一下的醫(yī)生，悄悄咪咪給你說(shuō)，憋憋不靠譜喲！ 更重要的是，雖然原發(fā)性耳鳴找不到明確病因，治療確實(shí)有難度，但是并不是說(shuō)就不能治療。 有研究者長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)，即使是高難度的原發(fā)性耳鳴，也是有希望治愈滴！  你看，還真的不是在開(kāi)黃腔，這確確實(shí)實(shí)都是在核心醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的相關(guān)論文。而臨床上也遇到不少患者通過(guò)我們建議改善生活習(xí)慣的方式，讓耳鳴得到了緩解甚至差不多可以跟它說(shuō)拜拜了的案例。  當(dāng)然，也許最終還是有那么一些原發(fā)性耳鳴患者沒(méi)得到很好的治療效果，那教給大家一個(gè)方法，按照2014年美國(guó)出版的《耳鳴臨床應(yīng)用指南》中明確提出，半年以上的耳鳴無(wú)法治愈，建議你學(xué)會(huì)與耳鳴和解。 也就是說(shuō)包容它，認(rèn)同耳鳴的癥狀是你生活當(dāng)中的一個(gè)組成部分，就像吃飯睡覺(jué)穿衣一樣正常，不要天天隨時(shí)想到，隨時(shí)敵對(duì)到起，這樣你的生活就會(huì)相對(duì)輕松很多。 和自己和解是一種生活智慧。 耳鳴是你身體的一部分， 短了5公分的腿是你身體的一部分， 皺紋、下垂和頭頂只剩二分之一的發(fā)囊是你身體的一部分， 經(jīng)常氣得你吐血的背時(shí)娃兒也是你身體的一部分， 努力了還是改變不了，那就和解， 人生豁然開(kāi)朗。 但是又不得不提，也有些耳鳴是有跡可循的，例如某些疾病，而耳鳴通常會(huì)在治療疾病后緩解或消失。 接下來(lái)我們就再說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)的10種引起耳鳴的疾病，以及所對(duì)應(yīng)的治療方法（當(dāng)然，具體治療方案必須就醫(yī)、遵醫(yī)囑哦）。 長(zhǎng)期暴露于噪聲中是引起耳鳴最常見(jiàn)的一個(gè)原因。 大部分在噪聲環(huán)境下工作的人、喜歡長(zhǎng)時(shí)間聽(tīng)大聲音樂(lè)的人、經(jīng)常去酒吧的人幾乎都有耳鳴，且長(zhǎng)年累積下來(lái)多為噪聲性聾。 癥狀：
治療： 如為不可逆的噪聲性聾，可選配助聽(tīng)器或其他助聽(tīng)裝置。 實(shí)際上噪聲性聾是可以預(yù)防的，預(yù)防的根本就是遠(yuǎn)離噪聲，尤其是高強(qiáng)度的噪聲，例如用耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)、現(xiàn)場(chǎng)演唱會(huì)時(shí)的高強(qiáng)度聲音。 老年性聾又稱老年性聽(tīng)力損失，為與年齡相關(guān)的、不可逆的聽(tīng)力損失。因?yàn)閾p傷是由年齡增長(zhǎng)而發(fā)生的內(nèi)耳感覺(jué)細(xì)胞退化引起的。 癥狀：
治療： 助聽(tīng)器或其他助聽(tīng)輔聽(tīng)裝置。 耳硬化癥常為中耳異常的骨生長(zhǎng)（鐙骨底板骨硬化）所導(dǎo)致的聽(tīng)力損失。 癥狀：
治療： 氟、鈣和維生素D等藥物能減緩疾病發(fā)生的進(jìn)程，但并不能達(dá)到治療的作用。可以使用助聽(tīng)器或手術(shù)治療傳導(dǎo)性耳硬化癥所引起的聽(tīng)力損失。 耳部炎癥 耳炎指的是耳朵的外耳或中耳等部分發(fā)生的感染或炎癥。發(fā)作突然、周期較短的為急性耳炎，發(fā)作反復(fù)、周期較長(zhǎng)的為慢性耳炎。 中耳炎是由中耳感染引起的，常發(fā)生于小孩感冒和流感時(shí)。 癥狀：
治療： 抗生素、滴耳劑和布洛芬等非甾體抗炎藥 梅尼埃病 梅尼埃病是一種慢性的內(nèi)耳紊亂。通常只發(fā)生在單側(cè)，是導(dǎo)致聽(tīng)力下降的常見(jiàn)原因之一。 癥狀：
治療： 目前對(duì)于梅尼埃病不能絕對(duì)治愈，藥物主要是為了控制眩暈。 如果服用利尿劑來(lái)控制內(nèi)耳淋巴液量和壓力，建議平時(shí)多攝取富含鉀的食物，例如香蕉、菠菜和紅薯。 頸椎過(guò)度屈伸損傷 癥狀：
治療： 止痛藥、 肌肉松弛劑、冷熱治療法 聽(tīng)神經(jīng)瘤又稱前庭神經(jīng)鞘瘤，是長(zhǎng)在第八對(duì)腦神經(jīng)上的良性腫瘤。 隨著腫瘤不斷生長(zhǎng)，其會(huì)逐漸壓迫聽(tīng)神經(jīng)和平衡神經(jīng)，最終壓迫大腦以致對(duì)生命構(gòu)成威脅。由于基因紊亂導(dǎo)致腫瘤同時(shí)生長(zhǎng)在兩側(cè)聽(tīng)神經(jīng)的情況被稱作多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。 癥狀：
治療： 若腫瘤較小，需定期檢查。較大的腫瘤壓迫需通過(guò)手術(shù)和放射治療。 頸性眩暈 由于頸部障礙導(dǎo)致的眩暈稱為頸性眩暈。 癥狀：
治療： 物理治療方法有緩慢的運(yùn)動(dòng)、頸部運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)?shù)捏w態(tài)訓(xùn)練，藥物治療有肌肉松弛劑，以及手術(shù)治療。 腦膜炎 腦膜炎是圍繞并覆蓋在大腦和脊髓上的薄組織（腦膜）的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)引起。 超過(guò)30%的細(xì)菌性腦膜炎會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力損失，同時(shí)還會(huì)伴有耳鳴和平衡問(wèn)題。 癥狀：
治療： 細(xì)菌性腦膜炎使用抗生素治療；病毒性腦膜炎建議臥床休息，多喝水，通常會(huì)在幾周內(nèi)痊愈；真菌性腦膜炎使用抗霉藥物治療。 藥物導(dǎo)致的耳鳴 可能導(dǎo)致耳鳴的藥物主要有如下：
癥狀：
治療： 部分藥物所致的耳鳴在停藥后一段時(shí)間可逐漸緩解或消失，但部分則不可逆。 圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪 |
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