創(chuàng)始人

孫重三（1902～1978），山東省榮成縣埠柳公社不夜村人，他自幼酷愛中醫(yī)學(xué)術(shù)，以小兒推拿療法為最。20歲時拜林椒圃老中醫(yī)為師，自此開始從醫(yī)生涯，其后于1957年1月進(jìn)山東省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校深造，1958年留任該校教員，1959年調(diào)山東中醫(yī)學(xué)院任兒科教研室及其附院推拿科主任。

孫重三孫老以林氏的手法為基礎(chǔ)，又精研了《小兒推拿廣意》、《幼科推拿秘書》、《厘正按摩要術(shù)》等專著，集眾家之長于一體，結(jié)合個人的臨床實(shí)踐，于1959年編著《兒科推拿療法簡編》出版問世，頗受國內(nèi)同仁贊譽(yù)，并作為山東中醫(yī)學(xué)院本科教材試用。于1960年，他又編著《通俗推拿手冊》付印發(fā)行，進(jìn)一步系統(tǒng)地總結(jié)了他多年來推拿治療兒科疾患的經(jīng)驗(yàn)。于1974年醫(yī)院組織力量，拍攝了他的“小兒推拿”教學(xué)片，延用至今。

孫重三先生推拿主要傳自林椒圃老中醫(yī)，通過孫老的繼承與發(fā)展逐漸形成了山東小兒推拿三大流派之一的孫重三流派。孫重三流派以山東省中醫(yī)院為主要傳承地，跟隨孫重三先生學(xué)習(xí)的畢永升、程本增、張素芳等專家也成為孫重三流派第二代傳人。

主要由孫重三及其第二代傳承人的公開出版代表性著作有：

1959年出版《兒科推拿療法簡編》、1960年出版《通俗推拿手冊》、1979年1月再版《兒科推拿療法簡介》、1976年拍攝《孫重三小兒推拿手法集》、1982年拍攝《齊魯推拿》科技片、1986年拍攝教學(xué)錄像片《山東推拿集錦》、1989年出版《中國小兒推拿學(xué)》。

1985年山東中醫(yī)學(xué)院附院受衛(wèi)生部委托，舉辦“全國小兒推拿師資進(jìn)修班”，山東小兒推拿也由此確立了在全國的領(lǐng)導(dǎo)地位。

孫重三小兒推拿流派學(xué)術(shù)思想

本流派以整體觀念為指導(dǎo)思想，主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.外感病因天人相應(yīng)，內(nèi)傷病因五臟相關(guān)。該流派重視整體觀念，認(rèn)為人外與自然相應(yīng)，內(nèi)則五臟相關(guān)，因而外感病多為觸冒四時不正之氣，內(nèi)傷病多因臟腑功能失調(diào)、五臟生克相傾而發(fā)。

2.四診互證，尤擅望聞。該流派在診斷時，主張四診合參，相互補(bǔ)充印證，達(dá)到全面認(rèn)識疾病的目的。認(rèn)為“有諸內(nèi)必形之于外”，整體望診：望神氣形態(tài)推斷疾病的預(yù)后轉(zhuǎn)歸；局部望診：望頭面五官判斷臟腑盛衰，望指紋判斷疾病的寒熱虛實(shí)。聞診既包括辨別小兒咳、喘、噦、呻、鼻息等聲音，還包括“嗅”患兒呼吸氣息和排泄物的異常氣味。

3.辨證循八綱，治則調(diào)陰陽。該流派認(rèn)為無論外感內(nèi)傷，最終都導(dǎo)致陰陽失調(diào)。因而臨證時根據(jù)四診資料，辨別表里、寒熱、虛實(shí)，統(tǒng)之以陰陽。運(yùn)用手法補(bǔ)虛瀉實(shí)，通過經(jīng)絡(luò)“行氣血，通陰陽”的作用，來調(diào)整臟腑營衛(wèi)，最終達(dá)到“陰平陽秘”的狀態(tài)。并將順應(yīng)四時變化、守護(hù)正氣作為預(yù)防疾病的手段。在疾病治療療過程中處處體現(xiàn)了“整體觀念”。

4.治療分標(biāo)本緩急，擅長救治急重癥。本流派既重視整體調(diào)整，又不忽視局部（標(biāo)）對整體（本）的影響。“小大不利治其標(biāo)”，以推箕門、揉運(yùn)膀胱治療“癃閉”，能及時緩解患兒痛苦。遇有昏迷患兒，以掐中沖、人中、威靈、拿前后承山、委中開竅醒神，并且指出在救治高熱痙厥患兒時，應(yīng)急以壓舌板壓舌，保持呼吸道通暢。

5.通盤籌劃，處方周密，用穴主次有序。除“癃閉”只有兩個穴位外，該流派臨證處方用穴均在8個以上，其中主穴5~7個，輔穴4~9個。在運(yùn)用時，主穴針對主要病機(jī)或主要癥狀，輔穴針對次要病機(jī)或?qū)ΠY治療，主穴推時長，輔穴推時短。處方君臣有序，相輔相成，療效極佳。

（“孫重三小兒推拿”被認(rèn)定為濟(jì)南市第六批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目。）

孫重三小兒推拿流派技法特點(diǎn)

1.術(shù)遵古訓(xùn)，操作規(guī)范。本流派基本手法有推、按、掐、揉、摩、運(yùn)、搓、搖8種，手法操作遵循經(jīng)典。以摩法為例，遵照“摩以去之”、“摩法不宜急，不宜緩，不宜輕，不宜重，以中和之意施之”的要求，制定詳細(xì)的操作規(guī)范：在操作時放松肩關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)屈伸在120°~150°之間，腕關(guān)節(jié)微屈，指面或掌面吸住操作部位皮膚做節(jié)律性環(huán)轉(zhuǎn)。

2.以指代針，善用掐法。本流派在臨床中大量使用掐法，“掐由甲入也”，該法刺激強(qiáng)度大，因而常與揉法、按法結(jié)合運(yùn)用，達(dá)到既能有效刺激穴位，又能緩解小兒痛苦的目的。

3.復(fù)合手法，聯(lián)合運(yùn)用。將兩種以上基本手法先后運(yùn)用于同一治療部位，是該流派的另一特點(diǎn)。臨床常用的有推揉膻中、掐揉外勞宮、摩揉肺俞、拿揉后承山、推運(yùn)三陰交等。兩種或兩種以上的手法結(jié)合使用，可互相彌補(bǔ)各自的不足，如掐法力重但氣雖散卻不行，配揉法以行氣。摩法雖可行氣但惜于力淺，用按法可使力深入于內(nèi)。用推法時氣行而遇不暢時，則于不暢處施以揉法以疏通。

4.結(jié)合解剖，施術(shù)有據(jù)。常結(jié)合解剖學(xué)定位運(yùn)用推拿技法。例如，治療便秘時，做腹部摩法應(yīng)沿著結(jié)腸走行實(shí)施，結(jié)腸彎轉(zhuǎn)處是糞便較難通過的部位，因此要稍加力量，使糞便順利通過該處。治療小兒癃閉時，將中指按于膀胱充盈的最高點(diǎn)，向尿道口方向施壓，可使小兒膀胱內(nèi)壓力增大，促使尿液排出。

張素芳（孫重三小兒推拿流派代表人物）

張素芳，山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院教授，主任醫(yī)師，知名專家，博士生導(dǎo)師。我國著名小兒推拿專家，“孫重三小兒推拿流派”代表人，國家中醫(yī)藥管理局張素芳全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室專家，第五批全國老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)傳承指導(dǎo)老師，世界中醫(yī)聯(lián)合會小兒推拿分會名譽(yù)會長。

張素芳教授師承孫重三先生，從事小兒推拿臨床、教學(xué)與研究50余年，為弘揚(yáng)發(fā)展小兒推拿事業(yè)做出了積極貢獻(xiàn)。曾多次赴國外講學(xué)及臨診，先后主編及參編《中國小兒推拿》等著作多部。

以山東省中醫(yī)院推拿科張素芳教授等為學(xué)科帶頭人的學(xué)術(shù)骨干于上世紀(jì)80年代初期提出并進(jìn)行“推拿手法力學(xué)信息”課題研究，先后發(fā)明1型、2型推拿手法測定儀，獲1995年第九屆全國發(fā)明展金獎，1997年12月獲國家技術(shù)發(fā)明四等獎。首創(chuàng)“推拿手法實(shí)驗(yàn)室”，倡導(dǎo)手法定量化試驗(yàn)研究法與實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，開創(chuàng)了手法運(yùn)動生物力學(xué)研究新領(lǐng)域。

張素芳教授進(jìn)行小兒推拿時常用的穴位有70多個，手法以按、摩、掐、揉、推、運(yùn)之法最常用，搓、搖多做輔助，手法輕巧、柔和、滲透，并繼承了“十三大手法”——搖斗肘法、打馬過天河法、黃蜂入洞法、水底撈月法、飛經(jīng)走氣法、按弦搓摩法、二龍戲珠法、蒼龍擺尾法、猿猴摘果法、擦臍及龜尾并擦七節(jié)骨法、赤鳳點(diǎn)頭法、鳳凰展翅法、按肩井法等。在取穴上,該派多用手穴加體穴,治療呼吸道疾病常用“四大手法”(開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、運(yùn)耳后高骨)及二扇門、肩井、風(fēng)池、肺俞、運(yùn)內(nèi)八卦、膻中、按弦走搓摩等；治療消化道疾病多取推脾土、分腹陰陽、運(yùn)內(nèi)八卦、側(cè)推大腸(即清大腸)、推上三關(guān)、天門入虎口、推天柱骨、足三里、摩腹、拿肚角、揉臍及龜尾、推七節(jié)骨。

張素芳教授治病首重“天人合一”的整體觀念，診病強(qiáng)調(diào)四診合參，取穴靈活，手穴配伍體穴，隨癥加減，靈活多變，相輔相成。

張素芳教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，理、法、方、推均有較深造詣，于推拿手法一道更是謹(jǐn)守古訓(xùn)，一絲不茍，手法瀟灑，剛勁有力但不失柔韌有余，為后學(xué)者留下了寶貴的遺產(chǎn)，尤其是“十三大手法”，動作優(yōu)美，落落大方，操作規(guī)范，連貫自然，充分體現(xiàn)了其流派特色，值得后學(xué)深入研究和傳承發(fā)揚(yáng)。

2012年，國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)張素芳教授作為第五批全國老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)傳承指導(dǎo)老師，2014年9月，國家中醫(yī)管理局批準(zhǔn)成立《張素芳教授全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室》。姚笑、李靜、于娟、何雁玲、喬建君、劉愛華、周奕瓊、劉曉峰等人作為工作室主要成員，成為孫重三流派的第三代傳人。

本書由小兒推拿專家張素芳教授主編，在繼承孫重三老師推拿經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，融合了自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)心得。第一章主要講述孫重三老師的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，小兒推拿的適應(yīng)證、禁忌證，推拿操作的注意事項(xiàng)及編者對小兒推拿的幾點(diǎn)認(rèn)識。第二章詳細(xì)向讀者介紹了望、聞、問、切四種診斷方法及八綱辨證的具體內(nèi)容，教會讀者如何診斷小兒疾病。第三章具體介紹孫重三老師常用的小兒推拿手法和穴位，每一種手法都詳細(xì)介紹了操作部位、手法和主治疾病，并配有操作圖片，簡單易學(xué)。第四章介紹了22種小兒常見病癥的推拿治療方法，每一種病癥都有詳細(xì)的推拿順序和次數(shù)，便于讀者學(xué)習(xí)掌握。

2017年9月28日至30日，“山東中醫(yī)藥學(xué)會小兒推拿專業(yè)委員會成立大會暨孫重三流派小兒推拿診治疑難雜癥經(jīng)驗(yàn)推廣學(xué)習(xí)班”于山東濟(jì)南珍珠泉賓館隆重召開。