骨盆帶是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨和恥骨(后三者統(tǒng)稱為“髖骨”)組成。成人的髖部由4個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成：左骶髂關(guān)節(jié)、右骶髂關(guān)節(jié)(簡(jiǎn)稱SIJ)、骶尾關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)(簡(jiǎn)稱 SPJ)。

 骨盆帶的骨骼，形成4個(gè)關(guān)節(jié)

人出生時(shí)髂骨、坐骨和恥骨是分開(kāi)的，并由透明軟骨連接，到青春期末，這幾塊骨自然融合，通常到20-25歲才完全骨化。這三塊骨融合之后被統(tǒng)稱為“無(wú)名骨”(髖骨)。髖骨的外側(cè)是髖臼，髖臼連接股骨頭形成髂股關(guān)節(jié)，也叫髖關(guān)節(jié)，

髂股關(guān)節(jié)（髖關(guān)節(jié)）

髂骨

髂骨呈扇形，是構(gòu)成髖骨的三塊骨中最上端也是最大的部分。髂骨與骶骨連接形成骶髂關(guān)節(jié)，呈“L”形，位于骼骨后上方，由一個(gè)垂直向的“短臂”(垂直平面)和一個(gè)相對(duì)橫向的“長(zhǎng)臂”(前后向平面)構(gòu)成。

髂骨上 L形關(guān)節(jié)面的短臂（1.垂直向）和長(zhǎng)臂（2.水平面）

把手放在髖部時(shí)可以感覺(jué)到弧形的髂骨上緣，就是髂嵴。手指沿著髂嵴稍向下方到達(dá)髂骨的前緣，能觸到一個(gè)骨性的突起，就是髂前上棘，是許多軟組織的附著點(diǎn)(如，縫匠肌)。在髂前上棘稍向下的位置，可以觸到另一個(gè)骨性突起，就是髂前下棘，股直肌的部分附著于此。沿髂骨后緣向下觸摸到的骨性突起是髂后上棘，也是軟組織的附著點(diǎn)。髂前上棘和髂后上棘常被作為評(píng)估骨盆帶位置的骨性標(biāo)志。

髂嵴、髂前上棘、髂前下棘和髂后上棘的解剖學(xué)知識(shí)

坐骨
坐骨比髂骨窄，位于髂骨下方和恥骨后方。坐骨有一個(gè)非常容易觸及的部位，叫作“坐骨結(jié)節(jié)”，常被稱為“用來(lái)坐的骨頭”，是重要的骨性標(biāo)志，繩肌就附著于此。坐骨是髖部三塊骨骼中最強(qiáng)壯的部分，將近2/5 的髖關(guān)節(jié)窩由坐骨構(gòu)成。

坐骨與坐骨結(jié)節(jié)

恥骨
恥骨是髖部三塊骨骼中最靠前也是最小的一塊，將近1/5的髖臼由它構(gòu)成。恥骨體堅(jiān)硬、呈扁平狀，左右兩塊恥骨形成恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)，該關(guān)節(jié)由一塊纖維軟骨連接，是微動(dòng)關(guān)節(jié)。恥骨上緣有一個(gè)骨性突起稱作“恥骨結(jié)節(jié)”，是腹股溝韌帶的附著點(diǎn)，也是觸診時(shí)的骨性標(biāo)志。

恥骨、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)

骶骨
骶骨呈三角狀，位于腰椎底部，形成骨盆腔的后面。人出生時(shí)骶骨是5塊獨(dú)立的骨骼，16-18歲開(kāi)始融合， 34歲時(shí)完全融合為一塊骨骼。有研究表明骶骨左右兩側(cè)的結(jié)構(gòu)也不盡相同。骶骨與髂骨連接處形成骶髂關(guān)節(jié)。

骶骨側(cè)面位于S1~-S3水平，稱作“骶骨翼”(骶骨的翅膀)，這些耳郭狀“L”形區(qū)域與髂骨形成關(guān)節(jié)，例如骶髂關(guān)節(jié)。髂骨有一個(gè)垂直向的短臂和一個(gè)前后向的水平長(zhǎng)臂，與下圖所示的骶骨短臂和長(zhǎng)臂吻合，就像拼圖一樣連接起來(lái)。

骶骨的短臂(垂直向)和長(zhǎng)臂(水平向）以及骶骨角(側(cè)方)

從另一個(gè)角度看，骶骨可視為腰椎的延續(xù)，雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)形似“非典型關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)”，可以將骶骨當(dāng)作一個(gè)單獨(dú)的椎體，左右兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)等同于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，髂骨部位就是上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，骶骨部位就是下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。

骶髂關(guān)節(jié)的解剖：水平面

骶髂關(guān)節(jié)的解剖：側(cè)面觀

尾骨
尾骨是整個(gè)脊柱的終端，所以稱為“尾椎骨”，由3-5塊(一般為4塊)尾椎椎骨形成。大多數(shù)的說(shuō)法是，這幾塊骨融合在一起，也有少數(shù)學(xué)者認(rèn)為尾椎骨之間是相互分離的。

尾骨和單個(gè)尾骨階段

恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)是非滑液性纖維軟骨微動(dòng)關(guān)節(jié)，連接左右兩側(cè)恥骨，成人僅有 2mm的移動(dòng)，可能存在1°的旋轉(zhuǎn)；孕期及產(chǎn)褲期的女性活動(dòng)度會(huì)增加；而關(guān)節(jié)面的形狀以及內(nèi)收肌和腹肌的收縮也可能影響到恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。
透明軟骨覆蓋了恥骨末端，并與恥骨聯(lián)合中間的纖維軟骨相連接，恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)擁有強(qiáng)壯的上側(cè)和下側(cè)韌帶，而后側(cè)韌帶卻很薄弱。

恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)及其韌帶

骶髂關(guān)節(jié)位于骶骨與髂骨之間，屬于真正的滑膜關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)囊、滑液、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜。

骶髂關(guān)節(jié)的解剖：水平面

骶髂關(guān)節(jié)的解剖：側(cè)面觀

骶髂關(guān)節(jié)的韌帶
骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性部分是由附著在上面的韌帶提供，能夠保證關(guān)節(jié)的完整性和抗剪切力。直接與骶骨相連的韌帶有：骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶、骨間韌帶和骶髂背側(cè)長(zhǎng)韌帶。髂腰韌帶影響骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的同時(shí)也影響腰椎的穩(wěn)定。

韌帶與骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性關(guān)系：a）前面觀，b）后面觀