【引子】

上圖，當(dāng)眼周出現(xiàn)第一絲細(xì)紋的時候... 你是不是感到恐懼...我們每一個人對于衰老都是感到害怕的，尤其是年輕的女孩兒。 

我們或多或少都會得知，25歲皮膚開始衰老，我們需要使用抗老的護(hù)膚品，問題是， 真的有”抗老“的成分嗎？

我們來看下面幾個產(chǎn)品：

Neutrogena露得清A醇保濕晚霜

資生堂悅薇質(zhì)純抗皺眼膜

理膚泉Redermic R A醇精華

里面都含有一個宣稱有”抗皺“的成分

a醇（視黃醇）

我們來研究一下，到底是否能起到效果？

1維甲酸

來看下面的報(bào)道：

Kligman及其同事（1984）首次證明了維甲酸在光老化治療中的功效。

1)用維甲酸處理光老化的老鼠皮膚10周，導(dǎo)致乳頭狀真皮中新膠原的顯著修復(fù)，這與皺紋消失相關(guān)。

2)Kligman及其同事（1986）進(jìn)行了載體對照開放研究，以評估0.05％維甲酸的臨床療效。該研究涉及在光老化的面部和前臂皮膚上施用0.05％維甲酸，持續(xù)3-12個月。有趣的是，維甲酸導(dǎo)致光老化皮膚的臨床改善。此外，組織學(xué)檢查顯示網(wǎng)狀蛋白纖維的沉積和新的真皮膠原形成（I型和III型）伴隨乳頭狀真皮中的血管生成。

3)Bhawan及其同事（1995）評估了在每日施用0.05％維A酸乳膏12個月后在高加索皮膚中皮膚水平發(fā)生的變化。有趣的是，在維甲酸治療組的乳頭狀真皮中6個月沒有觀察到顯著變化，這支持了在最初的短期研究中進(jìn)行的觀察。然而，在12個月后，在維生素A治療組中觀察到新的膠原纖維的形成以及結(jié)節(jié)變性的微原纖維材料的減少。該研究表明，為了明顯改善皮膚水平，需要超過6個月的維甲酸治療。這也解釋了為什么在進(jìn)行了6個月的維甲酸治療后才觀察到顯著的變化格林及其同事（1993年）。

4)Olsen及其同事（1997a）評估了每天一次使用0.05％或0.01％維甲酸潤膚霜持續(xù)1年后298例患者的組織學(xué)和臨床標(biāo)志物的顯著改善。在另一項(xiàng)研究中，Oslen及其同事（1997b）評估每周一次或每周三次0.05％維甲酸潤膚劑或不治療的6個月效果，對于完成48個月0.05％每日一次維甲酸治療的126個個體。每周三次的維生素A酸治療似乎比每周一次的治療更有效地改善細(xì)皺紋，而停止治療在一定程度上導(dǎo)致有益效果的逆轉(zhuǎn)。

Ps: 以上引用自 https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC2699641/

更多的報(bào)道不列舉了， 我們似乎可以得出一個結(jié)論： 維甲酸對于光老化皮膚有改善效果，也就是說有'抗老'作用。

但是， 我們要注意到一個細(xì)節(jié)， 目前大部分研究都是針對光老化皮膚（由于光損傷而產(chǎn)生的皺紋皮膚）， 并沒有針對正常皮膚。

我們可以猜想一下為什么要針對皺紋皮膚？  可能是便于觀察吧， 畢竟皺紋皮膚如果有改善， 是能教明顯的看到效果的。

而如果用在沒有皺紋的皮膚上， 是否有改善效果較難衡量。

2副作用

如果你問醫(yī)生，有沒有抗老的藥？

醫(yī)生的回答一定是沒有。

這就奇怪了，前面說到， 維甲酸有改善皺紋的'抗老'作用。 醫(yī)院里有維甲酸出售，但為什么沒有標(biāo)明'抗老'功效呢？

這是因?yàn)榫S甲酸的副作用，會導(dǎo)致皮膚

干燥、發(fā)紅、刺痛

雖然做好充足的保濕，慢慢讓皮膚建立耐受，能減少一些副作用。 但是需要長期使用，停用后皮膚狀態(tài)可能會反彈，有潛在的刺激性， 加上似乎只能逆轉(zhuǎn)由于光導(dǎo)致的皮膚老化...

使得維甲酸并不能以'抗老'藥物來出售。 目前醫(yī)院在售的維甲酸的主要功能是治療粉刺和痘痘。

3a醇

維甲酸的'抗老'功效引起了一些科學(xué)家的興趣，是否可以引入更溫和的類似成分呢？

于是，a醇（視黃醇）就被找了出來。

a醇是維生素A的一種，維甲酸是維生素A酸，2者都可以算作是維生素A一類。

a醇進(jìn)入人體后，一部分會被轉(zhuǎn)化為維生素A酸。

來看下面的報(bào)道

1)觀察到視黃醇的效力比維甲酸低20倍，并且它需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為視黃酸（體內(nèi)）以證明其作用（Kurlandsky等1994 ; Kang等1995）。

2)Pierard-Franchimont及其同事（1998）首先用視黃醇制劑進(jìn)行了對照臨床試驗(yàn)。他們觀察到視黃醇制劑在治療12周后導(dǎo)致細(xì)皺紋的顯著改善。隨后，Varani及其同事（2000年）研究了局部應(yīng)用1％視黃醇對53歲（80歲或以上）老年人皮膚的影響。

3)已經(jīng)開發(fā)了視黃醇衍生物以改善視黃醇的化學(xué)穩(wěn)定性。視黃醇衍生物如乙酸視黃酯，丙酸視黃酯和棕櫚酸視黃酯已廣泛用于化妝品中。

Green和同事們（1998年）進(jìn)行了一項(xiàng)為期48周的雙盲，隨機(jī)和安慰劑對照試驗(yàn)（n = 60）。不幸的是，在任何評估的光老化的組織病理學(xué)或臨床癥狀中，局部視黃醇丙酸酯乳膏（0.15％）未顯示出相對于安慰劑的任何統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著改善。然而，在極少數(shù)受試者中，光化性角化病在48周結(jié)束時幾乎減少到零，但這種效果在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不顯著。

很顯然，視黃醇改善光老化皮膚的功效要遜于維甲酸。

當(dāng)然，視黃醇的刺激性要小于維甲酸。

護(hù)膚品中是禁止添加維甲酸等維生素A酸的，主要原因就是對皮膚的刺激性。

而a醇可以按照一定濃度添加。 

那么，a醇是否可以起到'抗老'功效呢？

我覺得是和維甲酸處于一樣的困境， 維甲酸有改善光老化皮膚的作用，但因?yàn)楦弊饔幂^大沒有被推薦廣泛使用。

更弱效力的a醇如果能起到抗老作用， 那也是比較弱的，而且似乎更適合于已經(jīng)產(chǎn)生皺紋的皮膚。

我覺得，a醇是否有抗老功效，需要進(jìn)行大規(guī)模的人體臨床試驗(yàn)，是否只適合皺紋皮膚，還是說適合所有人皮膚？ 目前有限的研究數(shù)據(jù)不足以支撐a醇的抗老功效。

大家可以思考一個問題： 

a醇被添加到護(hù)膚品中用于'抗老'，已經(jīng)有很多年了，為什么沒有一家護(hù)膚品公司來進(jìn)行實(shí)際使用效果測試呢？ 比如，對媒體開放，公開招募1000個志愿者使用一年，每天晚上使用一次，測試使用前后皮膚的變化...

現(xiàn)在你對a醇的'抗老'功效如何看？

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