專家支持：上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松科主任 章振林

今天是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松癥是一種靜悄悄的流行病，半數(shù)患者沒有臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者是因骨折來醫(yī)院就診而被確診的。

骨質(zhì)疏松好發(fā)于絕經(jīng)后婦女和老年男性。

在50歲以上人群中，女性骨質(zhì)疏松癥的患病率約為20%，男性為8%。

骨質(zhì)疏松癥的最大危害是骨折。骨質(zhì)疏松性骨折好發(fā)于椎體、腕部和髖部。其中最嚴(yán)重的是髖部骨折（主要是股骨頸骨折）。一旦發(fā)生髖部骨折，約20%的患者會在一年內(nèi)死亡。有些患者多次發(fā)生骨折，且這些骨折常常發(fā)生于“低暴力”情況下，如輕微跌倒等，并沒有受到很大的外傷。

隨著年齡增長，骨質(zhì)流失似乎不可避免，但骨質(zhì)疏松卻可以有效防治。如何遠(yuǎn)離這種“靜悄悄的疾病”，避免發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折？專家給出了6點(diǎn)建議。

01 提升骨峰值

每個人一生中骨密度最高的骨密度值稱為骨峰值，一般出現(xiàn)在30～40歲。受出生后營養(yǎng)、發(fā)育甚至遺傳等因素的影響，骨峰值有高低之分。骨峰值一般持續(xù)數(shù)年，之后將逐漸下降。骨峰值高的人，其骨內(nèi)鈣含量高，將來發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)會相對減少；即使發(fā)生骨質(zhì)疏松，程度也輕，發(fā)生的時(shí)間也較晚。因此，盡可能地在青少年及青年期提高骨峰值，有助于預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

02 中年以后定期查骨密度

45歲以上女性和50歲以上男性應(yīng)定期去醫(yī)院做骨密度檢測，以了解自己的骨骼健康狀況。檢查當(dāng)天應(yīng)空腹，不要佩戴金屬飾物，以免影響檢查結(jié)果?！坝袀涠鴣怼笨梢詼p少往返醫(yī)院的次數(shù)。

03 補(bǔ)鈣應(yīng)有目的、有計(jì)劃，切忌濫補(bǔ)

鈣是人體骨骼的重要組成成分。為維持骨骼的強(qiáng)健，補(bǔ)充充足的鈣質(zhì)是基礎(chǔ)。許多人認(rèn)為，鈣補(bǔ)得越多，人體吸收得越多，形成的骨骼也越多。實(shí)際情況并非如此。鈣的吸收受多種因素的影響，長期吸煙、飲用咖啡或濃茶、過量飲酒、長期服用激素類藥物，以及患有慢性胃腸道疾病者，鈣吸收會減少。鈣攝入并非越多越好，補(bǔ)鈣應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行，切忌濫補(bǔ)。

04 去正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松?？凭驮\

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)骨量減少者，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的骨質(zhì)疏松癥?？苹?qū)２￠T診就醫(yī)，以便獲得科學(xué)、規(guī)范的診斷和治療方案。看病時(shí)，應(yīng)帶好所有的病史資料，包括影像學(xué)資料及血液生化檢查結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。

一般地說，開設(shè)骨質(zhì)疏松?？苹?qū)２￠T診的醫(yī)院，在骨質(zhì)疏松癥的診治方面具有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。大家可以從各大醫(yī)院的官方網(wǎng)站，了解相關(guān)學(xué)科專家的擅長及詳細(xì)介紹，按“專長”選擇就診醫(yī)生。不方便上網(wǎng)的老年人，可以參考正規(guī)報(bào)刊、電視等媒體的介紹，以及親朋好友的建議。

05 骨質(zhì)疏松癥需長期治療

骨質(zhì)疏松癥是一種慢性疾病，需要長期治療，療程可能會長達(dá)數(shù)年。骨質(zhì)疏松癥的治療必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用抗骨質(zhì)疏松藥物，方能取得良好療效。

基礎(chǔ)治療主要包括：均衡飲食（多吃富含鈣質(zhì)的食物，如蝦皮、海帶、牛奶等）、加強(qiáng)運(yùn)動（如跑步、舉重、步行等，每天至少30分鐘）、多曬太陽（每天至少15分鐘）、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D、戒煙限酒、避免飲用濃茶和咖啡、慎用影響骨代謝的藥物（如甲狀腺素、肝素、抗癲癇藥）等。

鈣是形成骨骼的“原料”，但光有“原料”（單純補(bǔ)鈣）還不行，還必須應(yīng)用抗骨質(zhì)疏松藥物?？构琴|(zhì)疏松藥主要包括兩大類：一類是抑制骨吸收的藥物；一類是促進(jìn)骨形成的藥物。

06 治療過程中應(yīng)定期隨訪

在治療過程中，患者還需定期去醫(yī)院隨訪。隨訪的內(nèi)容包括復(fù)查骨密度和骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)，以判斷治療效果和決定是否需要調(diào)整治療方案。一般地說，骨質(zhì)疏松癥患者的藥物治療至少需要一年，曾經(jīng)有骨折的患者，療程一般需要3～5年，甚至更長時(shí)間。

2019年10月19日下午，由上海報(bào)業(yè)集團(tuán)旗下 “海上名醫(yī)”平臺發(fā)起并主辦，安進(jìn)中國支持的“骨舞歲月·不屈年華”2019年世界骨質(zhì)疏松日科普宣傳活動在上海舉行。

本次活動旨在通過線上+線下的疾病科普宣傳和健康教育活動，喚起大眾對骨質(zhì)疏松癥的關(guān)注，降低骨質(zhì)疏松性骨折事件的發(fā)生，提升全民骨骼健康意識。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松科汪純教授在活動現(xiàn)場講解了骨質(zhì)疏松防治相關(guān)科普知識，并解答了媒體記者和線上線下觀眾的提問。

汪純教授表示，骨質(zhì)疏松被稱為“靜悄悄的流行病”，是導(dǎo)致中老年人骨折的主要原因之一。在發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)，20%的患者會死于各種并發(fā)癥，約50%患者致殘，生活質(zhì)量明顯下降。骨質(zhì)疏松癥并非人體自然老化的必然過程，而是一種可防可治的疾病。中年以后定期去醫(yī)院檢查骨密度，盡早發(fā)現(xiàn)骨量減少和骨質(zhì)疏松，及時(shí)進(jìn)行個性化治療，可有效避免骨質(zhì)疏松帶來的嚴(yán)重后果。

活動現(xiàn)場， 靜安區(qū)退休干部管理服務(wù)所踢踏舞團(tuán)的阿姨們用踢踏舞展現(xiàn)了中老年女性的自信和健美風(fēng)姿，以她們對骨骼健康的重視，喚起廣大中老年人對骨質(zhì)疏松的防治意識。

安進(jìn)中國副總裁兼總經(jīng)理柯美玲女士表示：“作為全球生物技術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)者，安進(jìn)秉承服務(wù)重癥患者為使命，聚焦亟待滿足的疾病領(lǐng)域。安進(jìn)擁有強(qiáng)大的改善骨健康的創(chuàng)新產(chǎn)品組合，未來將加速引進(jìn)中國市場， 造福中國患者?！?/p>