肱二頭肌位于臂部淺層，由長(zhǎng)頭和短頭組成，兩頭融合形成長(zhǎng)橢圓形肌腹。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱通過(guò)肱骨的結(jié)節(jié)間溝。當(dāng)長(zhǎng)頭上升超過(guò)肩頂部時(shí)，結(jié)節(jié)間溝具有穩(wěn)定肌腱的作用。

肱二頭肌前面觀

肱二頭肌肌腱止于肘窩內(nèi)的橈骨，使前臂旋后。大部分肱二頭肌均易觸及。

功能

屈曲肘關(guān)節(jié)，前臂旋后，屈曲肩關(guān)節(jié)

肱二頭肌起止點(diǎn)

起點(diǎn)：短頭（肩胛骨喙突），長(zhǎng)頭（肩胛骨盂上結(jié)節(jié)）

止點(diǎn)：橈骨粗隆和肱二頭肌腱膜

神經(jīng)分布：肌皮神經(jīng)(C5，C6)

肱二頭肌

當(dāng)患者屈肘關(guān)節(jié)時(shí)，能感覺(jué)肱二頭肌收縮

1.仰臥位或坐位，屈肘，搖動(dòng)手部。

2.囑患者抵抗外力屈曲肘關(guān)節(jié)，觸摸上臂前面并探查硬而圓滑的肱二頭肌肌腹。

3.沿著肌腹向遠(yuǎn)端探查至肘關(guān)節(jié)內(nèi)部。注意感受肌腹是如何變成肌腱的。然后向近端探查至肱二頭肌肌腱進(jìn)入三角肌前部肌纖維下方處。

√ 囑患者屈肘關(guān)節(jié)，你是否能夠辨認(rèn)出肱二頭肌遠(yuǎn)端肌腱并與肱肌區(qū)分開(kāi)來(lái)？搖動(dòng)患者手部，并告知其前臂抵抗阻力反復(fù)交替做旋前、旋后動(dòng)作。你是否感受到肱二頭肌肌腹和肌腱在前臂旋后時(shí)收縮？

肱二頭肌除了長(zhǎng)頭和短頭之外，還可能有一個(gè)頭止于肱骨。據(jù)相關(guān)報(bào)道，少于10%的人中，此頭離開(kāi)肱二頭肌短頭止于肱骨內(nèi)側(cè)。

在探查肱二頭肌遠(yuǎn)端肌腱時(shí)，你可能會(huì)注意到一個(gè)腱樣條帶向內(nèi)側(cè)延伸。此為肱二頭肌腱膜，覆蓋在前臂屈肌表面的薄層筋膜，并與前臂筋膜融合。在屈曲、旋后時(shí)，具有穩(wěn)定尺骨、支持前臂屈肌的作用。

肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面觀

1.當(dāng)對(duì)肱二頭肌遠(yuǎn)端肌腱定位時(shí)，囑患者抗阻力屈肘關(guān)節(jié)，這使肌腱更易辨別。

2.滑動(dòng)至肱二頭肌遠(yuǎn)端肌腱內(nèi)側(cè)面，探查肱二頭肌腱膜。當(dāng)肱二頭肌收縮時(shí)，此腱膜有時(shí)可較明顯。在前臂內(nèi)側(cè)盡可能探查此腱膜。

肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱

因?yàn)殡哦^肌長(zhǎng)頭肌腱位于肱骨結(jié)節(jié)間溝內(nèi)，并與三角肌淺層纖維走行方向平行，因此很難將其真正分離出來(lái)。

右肩前面觀

1.定位肱骨結(jié)節(jié)間溝。外旋前臂可使肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱容易觸及。

2.矚患者輕輕地對(duì)抗阻力屈肘關(guān)節(jié)，使肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)緊張，以利于你觸及肌腱。注意三角肌前部纖維在肩關(guān)節(jié)屈曲時(shí)亦收縮。

何時(shí)使用肱二頭??？

· 手中捧著厚重的書(shū)本時(shí)

· 右手使用螺絲刀擰緊螺絲釘時(shí)

· 手臂懷抱嬰兒