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親愛的各位糖友，歡迎來到“廖主任小講糖”，接下來幾期內(nèi)容會給大家講解糖尿病口服藥物治療的相關(guān)內(nèi)容。 雙胍類藥物是最常見治療糖尿病的藥物，那么雙胍類藥物分類有哪些？降糖機制又是怎樣的？適合哪一類糖尿病患者使用呢？聽廖主任一一給你解答。 雙胍類藥物分類 1、苯乙雙胍（降糖靈） 2、二甲雙胍（麥特美 ，格華止） 二甲雙胍的降糖機制 ☆ 減少腸道葡萄糖吸收 ☆ 抑制肝臟糖原異生 ☆ 改善外周組織和肝臟對胰島素的敏感性 ☆ 增加外周組織無氧酵解  二甲雙胍適合哪一類患者使用？ 1 單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者，尤其是肥胖患者； 2 可單獨用藥，也可合用。在非肥胖型2型糖尿病患者與磺脲類藥聯(lián)用以增強降糖效應；在1型糖尿病患者中與胰島素聯(lián)用，可加強胰島素作用，減少胰島素劑量； 3 在不穩(wěn)定型(脆型)糖尿病患者中應用，可使血糖波動性下降，有利于血糖的控制； 二甲雙胍有哪些不良反應？ 1 消化道反應：食欲下降、惡心、嘔吐、口干、口苦、腹脹、腹瀉等 2 肝、腎損害：對于肝功能不正常，轉(zhuǎn)氨酶升高的糖尿病病人，或是對腎功能不好，尿蛋白持續(xù)陽性，甚至血中肌酐和尿素氮等廢物堆積、升高的病人，雙胍類降糖藥有使肝、腎功能進一步變壞的危險，這類藥物最好不用。  二甲雙胍的禁忌癥 ? 中重度腎功能障礙 ? 嚴重心力衰竭或急性心?；颊?/p> ? 慢性肝病轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍者 ? 80歲以上老人 ? 孕婦或哺乳中的產(chǎn)婦 ? 經(jīng)常大量飲酒或有大量長期飲酒經(jīng)歷者 ? 需做外科手術(shù)的患者 ? 使用造影劑進行檢查者 ? 慢性長期阻塞性肺病，肺結(jié)核患者 ? 持續(xù)低血壓或嚴重缺氧患者 雙胍類降糖治療的注意事項 ☆ 從小劑量開始，根據(jù)血糖調(diào)整用藥劑量 ☆ 進餐時或進餐后服用，以減少胃腸反應 ☆ 定期檢查肝、腎功能及有無貧血 ☆ 如出現(xiàn)禁忌癥情況，應立即停藥 ☆ 單獨使用雙胍類一般不會引起低血糖反應，與磺脲類或胰島素合用時可發(fā)生。 友情提醒
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