第139條：

太陽病，二三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下之，此作協熱利也。

“四日復下之”，《醫(yī)宗金鑒》改做“復下利”，我認為這（種改動）是對的。

“復下之”也當“下利”講也可以的，不是再吃瀉藥啊，沒有這種“下利還給吃瀉藥”的大夫。

太陽病在二三日的時候，一般說不傳里，那么這個人“不能臥，但欲起”。

不能臥但欲起大概都是氣短、喘，小青龍湯證就是那樣的：“咳逆倚息不得臥”，靠著東西坐著。里頭要是有停水是這樣的。

水就下，你要是坐著，水往底下去，沉于下，一躺下就往上壓橫膈膜，要喘，短氣。

那（本條所說）這個病人呢？

他是“不能臥，但欲起”，這肯定有兩種問題：（一個是實結，一個是有水）。說心下有所結，陽明病里實也能讓人喘，要不咱們現在治喘。

每每用下藥，里實嘛，使橫膈膜上下運動發(fā)生障礙，也要喘的，所以腹?jié)M而喘。

凡是“不能臥，但欲起”者，心下一定有東西，為結。

有東西是兩個問題了，一個是實，一個是有水。

這時候就看脈吧，要是實，脈沉緊或者是沉滑、沉大等等那種的（則為里實）。本條脈微弱，不是那么實，可見就是水，所以他說，“此本有寒分也”。

在心下部這個地方有水的成分在，所以脈不那么實、不那么大，而微弱?！胺聪轮?，有水飲的不能吃瀉藥的。

“若利止”，假設說吃瀉藥之后不利了，那就說明他不但有水，也是有熱了，“必作結胸”。

而且太陽病表沒罷啊。二三日嘛，就是有里證也不能吃瀉藥，那么一吃瀉藥，表邪也陷于里了，與里水相結了，必作結胸。本有寒分了嘛。

“未止者”，下利不止，二三日吃的瀉藥到第四天還繼續(xù)下利，“此作協熱利也”，不能結胸了，水協同瀉藥而為下利。

協熱利是古人對熱利的一種名稱，協熱也叫夾熱，就是表的熱，協同下利一起而為利，叫協熱利，也叫夾熱利。

這種利是夾著熱的，沒有熱則這種利就好了，前面講的葛根芩連湯就是這樣，一去熱，下利就止。

他反復說了，如果里頭只是熱沒有水，不會結胸。又有熱又有水容易結胸。

（如果）不結胸，水由于瀉藥的關系，加上協著熱而下利不止，叫協熱利。

協熱利在這兒提出來與上面提出的黃疸是一樣的，都是借這個說明結胸證是由于熱、水造成的。

——《胡希恕傷寒論講座》