隨著工作生活方式的改變,伏案工作者逐年增多,頸椎病發(fā)病率呈上升趨勢,發(fā)病年齡日趨年輕化。近期歐洲的一項流行病學調查研究顯示頸椎病的患病率為12.47%;我國1982年的調查結果顯示頸椎病的人群患病率為17.19%。 頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)病理性改變(頸椎間盤膨出或者突出、椎體后緣和鉤椎關節(jié)骨質增生、韌帶增厚和鈣化)導致頸椎神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)受壓而出現(xiàn)的一組臨床臨床綜合征。因為頸椎受壓的結構不同,因此所產生的臨床癥狀也不一樣,也就出現(xiàn)了不同類型的頸椎病。有些類型的頸椎病病情重需要手術治療,有些類型病情輕只需要功能鍛煉或者少量藥物治療。以下我們就詳細了解一下到底有哪些類型的頸椎??? I 神經(jīng)根型 這是最常見的一種頸椎病,占大約70%。是頸椎間盤退變后及其退變后導致的頸椎后緣增生的骨贅壓迫到竇椎神經(jīng)和相應節(jié)段的頸椎神經(jīng)根而產生的相應臨床癥狀。首先是頸部的僵硬和不適感,頸椎后方肌肉的疼痛。同時出現(xiàn)一側或者兩側上肢的放射性疼痛和麻木的感覺。這種類型的頸椎病通常通過改變不良工作生活習慣,例如減少低頭工作時間,調整枕頭高度,牽引、針灸或者藥物治療可以得到緩解。這種類型的頸椎病如果出現(xiàn)了一側或者兩側上肢力量的減弱,則需要考慮手術治療。 II 脊髓型 這種類型的頸椎病是臨床上病情最重的一種類型。頸椎間盤突出比較大,或者增生的骨贅明顯,或者頸椎椎管先天發(fā)育狹窄,導致頸段脊髓受壓而產生相應的臨床癥狀。這種類型頸椎病患者可出現(xiàn)一側或者兩側上肢無力肢體麻木,同時伴有雙側下肢行走不穩(wěn),走路有踩棉花的感覺。這種類型頸椎病嚴重影響患者的工作和生活能力,確診后均應早期手術治療。 III 椎動脈型 << 滑動查看下一張圖片 >> 這一型頸椎病是頸椎椎體間的鉤椎關節(jié)增生導致行走在椎動脈孔內的椎動脈受壓而產生相應臨床癥狀的頸椎病。這一型頸椎病可以有頸痛頸部僵硬這類頸椎病的常有癥狀,但主要是椎動脈受壓后產生的椎-基底動脈供血不足的癥狀。這些癥狀主要是偏頭痛、聽力減退、頭暈、記憶力減退和視力障礙。這型頸椎病臨床癥狀不典型,診斷相對比較困難,目前尚存爭議。治療方面以保守治療為主。 VI 食管型 這種類型的頸椎病是頸椎椎體前方骨贅增生壓迫到食管而產生相應臨床癥狀的一種頸椎病。早期癥狀是進食質硬食物時有吞咽困難,進食后胸骨后有刺痛或燒灼感,嚴重者進食一般食物也出現(xiàn)吞咽困難。這種類型的頸椎病很少見,對于嚴重吞咽困難者可采取手術治療的方法。 V 頸型 有的學者提出頸型頸椎病的概念,這實際是臨床上頸椎出現(xiàn)早期病變的一組頸部癥候群。往往發(fā)生于青壯年,在較長時間低頭工作或者學習后,出現(xiàn)頸部酸脹痛和不適感。查體可發(fā)現(xiàn)頸部肌肉緊張僵硬,頸部活動度稍受限。X線平片檢查往往可見頸椎曲度不良,有些患者有頸椎不穩(wěn)定表現(xiàn)。MRI檢查可見頸椎間盤退變表現(xiàn)。這實際也可以說是頸椎病的一種前期表現(xiàn),無需手術治療。只需要增強頸椎功能鍛煉即可。 VI 混合型 同時有幾種類型頸椎病的癥狀,可以某型表現(xiàn)為主,臨床上也稱之為混合型頸椎病?;旌闲皖i椎病如果以脊髓型為主要表現(xiàn),需要考慮手術治療。 |
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