近幾十年來，我國的人口結(jié)構(gòu)正在逐漸趨于老齡化，而糖尿病的患病率亦隨著年齡的上升而增加。

根據(jù) 2013 年的全國流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國成人中糖尿病的患病率為 10.9%，而 60 歲以上人群中糖尿病的患病率為 20.2%。這意味著每 10 位成年人中就有一名糖尿病患者，每 5 位老年人中就有一名糖尿病患者。

另外，2 型糖尿病的未診斷率高達(dá) 63%，也就是 10 個(gè)患者中有 6 個(gè)人不知道自己得病了。

01 得了糖尿病會怎樣？

糖尿病可怕的地方是血糖長期升高對血管的影響，而出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。

比如慢性腎臟病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、冠心病、腦梗死等等。

說的直白點(diǎn)，糖尿病一旦引起并發(fā)癥，患者將會面臨的是失明、截肢、腎衰等。與非糖尿病人群相比，糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加 2～4 倍。

而糖尿病腎病是導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥的主要原因；糖尿病視網(wǎng)膜病變是引起失明的重要因素。另外，一半以上的非創(chuàng)傷性截肢都是由于糖尿病引起的。

02 這些人要警惕

? 年齡超過 40 歲；

? 偶爾測出過血糖超標(biāo)（空腹超過 6.1 mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖超過 7.8 mmol/L），但一直沒有重視；

? 超重或肥胖（BMI ≥24），腰粗（男性腰圍≥ 90 厘米，女性腰圍 ≥85 厘米），喜歡久坐，不愛運(yùn)動；

? 有糖尿病家族史；

? 有妊娠期糖尿病史的婦女；

? 有高血壓、高血脂或者冠心病、多囊卵巢綜合征；

? 長期使用糖皮質(zhì)激素或精神類藥物的人；

? 有典型糖尿病癥狀：吃飯多，喝水多，小便多，體重減少，視物模糊；

? 容易尿路感染、牙齒發(fā)炎。

上面所說的情況，只要有任意一項(xiàng)，就要當(dāng)心糖尿病，建議及早開始進(jìn)行糖尿病篩查。

這里特別值得提的就是減少肥胖，不論人種膚色，2型糖尿病都與肥胖嚴(yán)重相關(guān)，肥胖人群糖尿病的患病率是普通人群的 5 倍左右。

肥胖人群需要特別關(guān)注自己的血糖。

03 怎么知道自己得病了？

不得不說的一點(diǎn)，在被診斷出 2 型糖尿病之前，大多數(shù)人根本沒有任何癥狀。在那些確實(shí)有癥狀的人中，最常見的包括：小便量增多、口渴、視力模糊。

而出現(xiàn)典型的「多飲、多食、多尿、體重減輕」糖尿病「三多一少」癥狀的時(shí)候，病情可能已經(jīng)比較嚴(yán)重。

有數(shù)據(jù)顯示，第一次就診的糖尿病患者約半數(shù)已經(jīng)合并一個(gè)或多個(gè)并發(fā)癥了。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是控制糖尿病并發(fā)癥，避免腎衰、截肢、失明的重要手段。定期進(jìn)行血糖相關(guān)檢查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的重要手段。

04 推薦檢查

由于糖尿病早期沒有什么明顯癥狀，對于高危人群，需要通過采血查血糖來進(jìn)行篩查。

通常以上高危人群建議每 3 年做 1 次檢查。如果明確出現(xiàn)癥狀則應(yīng)該盡快檢查（如何判斷詳細(xì)解讀可以戳??）

可以先檢查空腹血糖或隨機(jī)血糖。如果空腹血糖超過 6.1 mmol/L 或任意點(diǎn)血糖超過 7.8 mmol/L 時(shí)，建議做正規(guī)糖耐量試驗(yàn)檢查來明確診斷。

糖耐量檢查（OGTT），是在空腹的情況下先測定血糖值，然后飲用葡萄糖水，之后檢測 2 小時(shí)的血糖，通過血糖的變化情況，來判斷是否有糖尿病。

雖然糖尿病并發(fā)癥比較可怕，但只要能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并好好聽取醫(yī)生意見，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，管住嘴、邁開腿，糖尿病的那些慢性并發(fā)癥完全是可以預(yù)防的。

本期科學(xué)審核

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌學(xué)碩士 內(nèi)分泌主治醫(yī)師 張琲琲

作者 黃宇新 責(zé)編 Murphy排版 孫甜甜