四川 成都市/廉潔

在平時生活中，若孩子出現(xiàn)了口舌糜爛、目赤口苦、心煩急躁、失眠盜汗、口渴喜冷、小便黃赤甚至大便秘結(jié)等癥狀時，我們常說是孩子上火了，是“內(nèi)火”重，清清火就會好。那么“內(nèi)火”到底是怎樣一種病呢？所謂“內(nèi)火”，實際上是對臟腑陰陽氣血功能失調(diào)、生理功能紊亂或某些疾病所呈現(xiàn)出的“火熱”現(xiàn)象的一種民間通俗叫法。

上火有實火、虛火之分

內(nèi)火有“虛火”與“實火”之分，陽盛者屬實火，陰虛者屬虛火。由于內(nèi)火引起的臟腑病變不同，故表現(xiàn)出的癥狀也各異。火為陽邪，若煩躁易怒、目赤口苦、便結(jié)尿赤、苔黃脈數(shù)為肝火盛 ；若口舌生瘡、心中煩熱，則為心火上炎 ；若牙齦腫痛、口臭喜冷、大便秘結(jié)、舌苔黃膩，則屬胃火盛 ；若癥見咽喉干燥、咳嗽、咯吐黃痰，則是肺火重的表現(xiàn)。

內(nèi)火過盛，持續(xù)時間過久，表現(xiàn)出陰液虧虛時則是虛火。一般表現(xiàn)為心中煩熱、失眠盜汗、午后低熱、咽干口燥、目赤干澀、大便燥結(jié)等。一般而言小兒以心火、肺火和胃火實火重者居多，虛火較少 ；由于小兒屬“稚陰稚陽”之體，生理上表現(xiàn)為臟腑嬌嫩、形氣未充、易虛易實，加之火邪其性炎上，易于耗津傷液，所以，上火不但會影響情緒、睡眠，導(dǎo)致食欲減少，嚴(yán)重時還會影響孩子的正常發(fā)育，所以父母必須加以重視。

孩子容易上火主要是父母護(hù)理失宜引起

喂養(yǎng)不當(dāng)在嬰幼兒時期，吃母乳者，若母親因吃火鍋等辛辣刺激食品過多致火重，可引起嬰兒火重 ；若沒有母乳，改用牛奶喂養(yǎng)，因牛奶較溫?zé)?，嬰兒也容易上火，表現(xiàn)為煩躁、大便干燥、容易生瘡等。較大的孩子若吃蔬菜過少，食物纖維攝入不足，會導(dǎo)致大便干結(jié)。常給孩子吃辛辣、香燥之物，或吃羊肉等溫燥性食物，甚至給孩子飲酒，都易引起孩子上火。

飲水不足俗語說水能克（滅）火，若小兒飲水不足，則易導(dǎo)致上火。

過度保暖小兒初生，肌膚嬌嫩，衣著要寬松柔軟舒適，不能穿得過多。宋代兒科大家錢乙早就提出“若要小兒安，須得三分饑與寒”的主張。然而在平時生活中很多父母只怕小兒受寒而穿衣過多，或包裹太緊，甚至到了春末，天氣已相當(dāng)溫暖，還見一些孩子戴著帽子，包裹得嚴(yán)嚴(yán)實實。其結(jié)果不但孩子容易上火，還會因出汗過多而引起感冒。

情志化火“氣有余便是火?！焙⒆佑捎诮甜B(yǎng)不當(dāng)，或受驚嚇、打罵，或因睡眠不足，致使孩子心情煩躁，可致情志化火。

環(huán)境影響若氣候炎熱，或周圍環(huán)境與居室嘈雜悶熱，空氣不流通，外因引動內(nèi)因，都容易導(dǎo)致孩子上火。

預(yù)防孩子上火的食療原則

喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)是引發(fā)孩子上火的主要原因，所以重視食療，調(diào)整飲食種類，科學(xué)喂養(yǎng)，就能避免或大大減少孩子上火。

及時補(bǔ)水一年四季都應(yīng)重視給孩子補(bǔ)充飲水，特別是天氣炎熱、汗出過多或患有感冒、熱性疾病、小便黃赤時，及時補(bǔ)水就更為重要。補(bǔ)水以少量多次較好，以白開水、礦泉水、菊花茶、綠豆湯為最佳，不宜給孩子喝較多的甜味飲料。若是喝牛奶的孩子，火重大便干時，可給孩子喝竹葉麥冬水（大麥冬 3 克、竹葉 6 ～ 10 克，加水適量煎 10 分鐘），也可兌入牛奶一起喝。

飲食清淡孩子的飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富易消化，適當(dāng)多吃綠葉蔬菜和水果，保持大便通暢，對預(yù)防孩子上火很重要，患有感冒和熱性疾病時更要注意。不宜過食肉類、油膩、煎炸、辛辣、香燥之品，特別是含丁香、花椒、肉桂等熱性香料較多的食品，如鹵肉等，以免助火生痰。研究表明，凡患瘡癰癤疔之類火重疾病的孩子，大多與過食肥甘有關(guān)。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》說的，“肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿”“高粱之變，足生大疔”。俗話說“肉生火，油生痰，青菜豆腐保平安”正是這個意思。

調(diào)整品種為了防止上火，孩子的飲食品種應(yīng)以寒性、涼性和平性的食品為主，如苦瓜、冬瓜、黃瓜、絲瓜、鮮藕、豆芽、西瓜、西瓜皮、葫蘆、蘿卜、梨、山楂、青橄欖、羅漢果、甘蔗、百合、菠蘿、檸檬、蒲公英、魚腥草、竹筍、薺菜、茼蒿、蕃茄、白菜、菠菜、綠豆、烏梅、楊梅、醋以及鴨、鵝、鱉、龜、鯉魚、海蜇、海帶、（雞）蛋白、白木耳、香菇、豆腐、粳米、面粉（小麥）、玉米、赤小豆、蓮子、冰糖、綠茶、山藥、芝麻、花生、大杏仁等。

蛇類、雞、龍眼、荔枝、橘子、蔥、姜、蒜、辣椒、火鍋、鹵菜（肉類）、動物脂肪、白酒等溫?zé)嵝允称穭t宜少吃或不吃。

兒童常用清火食療方

1.茶類把食物或藥物用沸水浸泡或煮沸代茶飲，方便且效果好。

清心茶用竹葉 6 ～ 10 克，或燈心草 2 ～ 4 克，或蓮子心 1.5 ～ 3 克，或白茅根 6 ～ 15 克煎水代茶飲（不加糖或少加糖），每日 1 劑。適用于口舌生瘡、尿赤、目眩、小兒夜啼等心火上炎類病癥。

清肺茶用桑葉、金銀花、菊花、訶子、青橄欖等適量泡茶，有清火解毒和清咽利肺的作用，適用于患感冒、支氣管炎和咽喉腫痛者飲用。如用金銀花、白菊花各 6 克，用沸水沖泡（可加適量冰糖）當(dāng)茶飲，每日 1 劑。

2. 綠豆味甘性寒，有清熱解毒、利尿降火、清心消暑之功，適用于暑熱煩渴、小便黃赤、瘡癤腫毒、藥物食物中毒等癥。綠豆湯、綠豆粥最常用。

竹葉茅根綠豆湯淡竹葉 10 克、白茅根 15 克洗凈用紗布包，與綠豆 100 ～ 150 克，加水適量（約 2 000 毫升）煮湯，煮到 20 分鐘左右時去掉藥包，再煮至綠豆熟軟（可加少量冰糖）當(dāng)水飲，分多次一日服完。此湯清心、降火、消暑作用極佳，對小兒表現(xiàn)為口舌生瘡、暑熱煩躁、小便黃赤等火重者最適宜。

3. 果汁取西瓜、西瓜翠衣、蘿卜、菠蘿、甘蔗、梨、荸薺、鮮藕、麥冬等 1 ～ 3 種性涼多汁的食品適量，榨汁，每次 10 ～ 20 毫升兌白開水服用，適宜于口渴心煩、小便短少等心肺火重的小兒服用，每日 3～ 4次。其中以西瓜翠衣清火效果最佳，可取西瓜翠衣 500 克榨汁，加白糖少量，用白開水分次沖服（若虛火重，則宜取甘蔗、秋梨、麥冬、鮮藕等）。

4. 粥食取竹葉 10 克、石膏 50 克煎水適量去渣，與粳米 50 ～ 100 克共煮粥，能清肺胃與心經(jīng)之火 ；或用竹瀝（以鮮竹截段長約 60 厘米，劈開，兩端去節(jié)，以火烤中間，流出的汁液即竹瀝，竹瀝味甘性大寒，每次取 50 ～ 100 毫升）與粳米適量煮粥，能清肺胃之熱。

5. 涼菜較大的孩子常吃些以蒲公英、豆芽（用開水燙過）、魚腥草、黃瓜等為原料拌的涼菜，也有較好的清火功效。

此外，盡量避免打罵，讓孩子保持愉快舒暢的心情 ；防止保暖過度 ；吃母乳者母親應(yīng)避免上火 ；注意氣候、環(huán)境等對孩子的不良影響也很重要。

國家中醫(yī)藥管理局 主管

中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所 主辦