甲狀腺結(jié)節(jié)作為一種高發(fā)疾病，正以飛快的速度“包圍”著我們。據(jù)《社區(qū)居民甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率達18.6%，也就是每5個人中就有1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)，而超聲檢出率可20%-76%也就是十個人可能有七八個人存在甲狀腺結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)是癌嗎？查出甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 3類是該觀察還是該做手術(shù)？這是很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者心底的疑問。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否要手術(shù)需視情況而定，甲狀腺結(jié)節(jié)中80-90%診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，屬于甲狀腺組織增生和退行性疾病，不屬于是腫瘤。只有大約5-10%是甲狀腺癌。另外，還有10%左右其他良性結(jié)節(jié)疾病，如橋本氏甲狀腺炎和甲狀腺腺瘤等。

甲狀腺結(jié)節(jié)ti-rads三級，是指將甲狀腺超聲圖像按統(tǒng)一的報告結(jié)論體系TI-RADS表述的一種類別，表明甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的可能較大，惡性風(fēng)險<5％。

甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)切除主要有三方面的考慮：

第一、結(jié)節(jié)的大小

一般來講，良性且體積比較小的結(jié)節(jié)，一般都是可以不切的，癌變的可能性也很小。

只有當(dāng)結(jié)節(jié)直徑大于3厘米，引起了壓迫癥狀，或者是惡性概率比較大的時候醫(yī)生才會建議患者手術(shù)治療。

醫(yī)生提醒：對B超發(fā)現(xiàn)有砂粒樣鈣化或穿刺發(fā)現(xiàn)有乳頭狀增生或懷疑癌的結(jié)節(jié)，那么，不管結(jié)節(jié)大小都必須及早手術(shù)。

第二、結(jié)節(jié)的良惡性

臨床上發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)首先鑒別其性質(zhì)，看是良性還是惡性。

對于惡性結(jié)節(jié)，毫無疑問需要開刀切除，而良性結(jié)節(jié)傳統(tǒng)的處理方法一般是定期觀察，等到結(jié)節(jié)增大到一定程度或惡化后再做開刀手術(shù)切除。

第三、甲狀腺的功能

通過甲狀腺功能檢查，醫(yī)生可以了解甲狀腺本身的工作狀態(tài)，甲狀腺功能各項指標(biāo)是否異常，初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)、是否原發(fā)性、有無合并甲亢、甲減等，可以幫助醫(yī)生全面評估發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后的進一步處理。

如果彩超檢查結(jié)論為甲狀腺結(jié)節(jié)ti-rads三級，臨床建議中長期（6個月）間隔隨訪，以觀察甲狀腺結(jié)節(jié)有買有增大、擴散、引起不適、惡變等情況。也可做甲狀腺微波消融治療或者根據(jù)復(fù)查情況再做治療建議。