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救護概論  1.應(yīng)急救護的定義 應(yīng)急救護也稱為現(xiàn)場救護。指在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會安全等突發(fā)公共事件或疾病突發(fā)等危急時刻，在專業(yè)醫(yī)護人員到達之前或?qū)I(yè)救援力量不足時，現(xiàn)場群眾為傷病員提供初步、及時、有效的救護措施。目的是最大限度的挽救生命、減輕傷殘、控制病情 。 2.學(xué)習(xí)應(yīng)急救護的必要性 中國近年死亡原因?qū)Ρ?/p>  我國目前的心臟驟停急救現(xiàn)狀 我國每年各種原因?qū)е碌拟澜?00萬人。其中心臟性猝死55萬，平均每天1500人。87.7%發(fā)生在醫(yī)院外， 搶救成功率不足1%。心臟驟停4分鐘內(nèi)是挽救生命的黃金時間?，F(xiàn)場心肺復(fù)蘇 AED是挽救生命最有效的措施。 心肺復(fù)蘇術(shù) 什么是『心肺復(fù)蘇——CPR』? Cardio Pulmonary Resuscitation（CPR） 概念： 是對呼吸和心跳驟停者實施胸外心臟按壓和人工呼吸,維持人的血液循環(huán)和呼吸的基礎(chǔ)的生命支持. 心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）步驟 1.識別：確保安全，快速識別心臟驟停 2.呼救：啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng) 3.施救：科學(xué)實施心肺復(fù)蘇術(shù)  （1）確保環(huán)境安全，快速識別心搏驟停 無意識 無呼吸或不能正常呼吸（僅僅是喘息） 判斷意識的方法： 成人及兒童： 輕拍雙肩、高聲呼喊  嬰幼兒：拍擊足底  判斷呼吸的方法： 查看胸腹部是否有起伏   （2）啟動救援系統(tǒng) -叫周圍的群眾幫助急救 -指定專人撥打急救電話，立即啟動救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS) 撥打120急救電話時需告知 1.你的姓名、電話號碼 2.事故地點：詳細地址、明顯標志 3.事故原因 4.傷患人數(shù)、大致年齡、清醒程度、呼吸狀況、有無大出血 擺放復(fù)蘇體位 病人仰臥于地面或硬板床翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部救護員跪于病人一側(cè)(傷員部位于搶救者兩腿之間)解開病人束縛物( 衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、拉鏈等)此過程中觀察吸無呼吸，立即胸外心臟按壓。 定位：兩乳頭連線正中（胸骨下1/2） 深度 5~6厘米 頻率 100~120次/分 兩臂伸直 十指相扣 掌根重疊 垂直下壓 不同年齡段的按壓手法 成人>8歲 5-6厘米 兒童----1—8歲 大約5厘米 嬰兒----0—1歲 大約4厘米 清理口腔方法：將其頭偏向一側(cè)， 用手指探入口腔，清除分泌物及異物。 打開氣道，仰頭舉頜法打開氣道，解除舌根后墜對氣道的壓迫。 打開氣道：仰頭舉頦法 成人頭后仰90度 ≥8歲 兒童頭后仰60度 1-8歲 嬰兒頭后仰30度 ﹤1歲 吹氣時間 1秒 吹氣量 胸廓微起 30:2 5循環(huán) 防止有呼吸，無意識者分泌物或嘔吐物堵塞氣道 每30分鐘翻轉(zhuǎn)病人到另一側(cè)，防止壓傷 高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的五要素 快速壓：100~120次/分 用力壓： 5~6cm 少中斷：中斷時不能超過10秒，按壓時段（CCF）>60% 要回彈：放松時使患者胸廓充分復(fù)原 避免過度換氣： 快速除顫 《新指南》提倡實施公共場所除顫 (PAD)方案 除了進行 CPR ，絕大多數(shù)的心臟驟停的病人所需的是立即電擊除顫，促使心臟恢復(fù)正常有節(jié)律的跳動。當病人在 1 分鐘內(nèi)接受電擊除顫，存活機會達到 90%，如果10分鐘才行電擊除顫，病人存活的機會就下降到不足5% AED操作程序 第一步 接通電源 第二步 安放電極 第三步 分析心律（自動） 第四步 自動除顫 瞬間強大的電流通過心臟，終止室顫，竇房結(jié)重新發(fā)起沖動，心臟復(fù)跳 文字丨志愿服務(wù)部紅十字會培訓(xùn)部 圖片 | 志愿服務(wù)部紅十字會培訓(xùn)部 排版丨志愿服務(wù)部新媒體中心紅十字會小組 張帥浩 審核人丨王靜漪 |
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