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跟痛癥影響您生活嗎？ 我們周圍經(jīng)?？梢钥吹阶愀弁吹牟∪耍裁词?/strong>跟痛癥？它影響您的生活了嗎？ 隨著人們生活水平的日益提高，廣大群眾越來越重視身體健康，健步走等鍛煉的隊(duì)伍也越發(fā)龐大。我們經(jīng)常在公園可以看到形形色色的人群打著赤腳行走，穿著拖鞋、布鞋甚至皮鞋進(jìn)行健步鍛煉的，還有些人喜歡腳踩石子路，美其名曰“足底按摩”，殊不知這樣的健步方式都是錯誤的，會加重或加快足跟疼痛的發(fā)生。足跟疼痛一旦發(fā)生，會影響我們站立、行走、運(yùn)動，嚴(yán)重者影響到我們工作生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。 什么是跟痛癥呢？ 跟痛癥又稱足跟痛、跟骨痛，是由多種慢性疾患所致跟部蹠面（即腳后跟）部疼痛癥候群，好發(fā)于中老年人，8～80歲的人都可發(fā)生，尤其是運(yùn)動員、女性及肥胖者更為多見。可一側(cè)或兩側(cè)同時發(fā)病。其與勞損和退化有密切關(guān)系。 常見的病因有：(1)足跟脂肪墊炎或萎縮；(2)跖腱膜炎；(3)跟骨滑囊炎；（4）跟骨骨刺；（5）跟骨高壓癥等。 跟痛癥有哪些表現(xiàn)呢？ 臨床表現(xiàn)：跟痛癥大多一側(cè)發(fā)病，也有兩側(cè)同時發(fā)病者癥狀以清晨下床時疼痛最為明顯，稱為“始動痛”，是跟痛癥的特征性癥狀?；顒右欢螘r間后疼痛可有一定程度緩解。跟骨側(cè)位X線攝片可見“骨刺”，但骨刺不一定都在痛側(cè)。X線攝片的重要性不在于確定“骨刺”的有無，而是鑒別其他病變。跟痛癥病程緩慢，步行或站立時疼痛加重，足跟骨跖面內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)處有局限性壓痛。人在行走時，骨刺與周圍肌肉等軟組織產(chǎn)生摩擦，造成不同程度的組織損傷，促使足跟局部發(fā)生無菌性炎癥。炎癥及其代謝產(chǎn)物刺激了足部的神經(jīng)末梢，從而出現(xiàn)疼痛及不適。此外，行走時骨刺對足底部皮膚及軟組織的壓迫和跟骨內(nèi)血液瘀積、骨內(nèi)壓增高也是產(chǎn)生疼痛的原因之一。 疼痛輕者走路或久站后逐漸疼痛，重者足跟腫脹不能站立或行走，疼痛甚至涉及小腿后側(cè)。 跟痛癥該怎么治療呢？ 01 肢體鍛煉：主要包括跖腱膜牽拉鍛煉。由于跖腱膜攣縮是引起跖腱膜炎常見的原因，而跖腱膜牽拉有助于炎癥的消退。每天反復(fù)的牽拉跖腱膜是減輕跖腱膜炎患者疼痛的最有效的方法之一。 02 合適的鞋及鞋墊：經(jīng)常穿皮鞋或布鞋的人，容易引起足跟高壓，導(dǎo)致疼痛，所以合適的鞋子及鞋墊對緩解足跟疼痛有一定的作用。推薦使用軟底球鞋特別是氣墊鞋，在站立、行走、運(yùn)動時對足跟部有緩沖作用。還有就是專業(yè)的治療鞋墊，緩解足跟部疼痛的作用也是尤為明顯。 03 04 局部封閉：此療法需謹(jǐn)慎使用，當(dāng)大多數(shù)保守療法失敗時，許多臨床醫(yī)生借助于此療法。本療法短期內(nèi)的療效是肯定的，但多次反復(fù)使用時，需注意糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的副作用。 05 手術(shù)療法手術(shù)適應(yīng)證：患者經(jīng)過6個月以上的非手術(shù)治療無效時，可采用手術(shù)治療，目前手術(shù)方法主要有軟組織松解、足底神經(jīng)松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及經(jīng)皮跟骨鉆孔減壓等。 跟痛癥注意事項(xiàng)  跟痛癥的注意事項(xiàng)：跟痛癥雖然算不上什么大病，但是因?yàn)椴≡谀_上，而人每天走路又離不開腳，所以跟痛癥對患者的生活還是會造成很大影響。得了跟痛癥應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)： 1．盡量減少長期站立或走遠(yuǎn)路，以避免病變部位受到刺激而加重病情。 2．慎用按摩推拿，尤其是使用牛角、木棍等硬物在疼痛部位刺激，這樣非但不會使病情好轉(zhuǎn)，還會引起相反的后果。 3．穿鞋時應(yīng)選擇寬大、柔軟的鞋子，比如質(zhì)地較好的旅游鞋，最好不要穿皮鞋、布鞋，同時可以使用專業(yè)鞋墊。 4．每天睡前熱水泡腳20～30分鐘會有利于控制病情或恢復(fù)。 5、跟痛癥恢復(fù)的比較緩慢，有跟痛癥的患者千萬不能著急，按照物理治療的方法循序漸進(jìn)的進(jìn)行。慎用封閉，即使需要使用封閉治療也必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 6、一般來說，大多數(shù)跟痛癥不需要進(jìn)行手術(shù)治療，但如Hugland畸形、跟腱止點(diǎn)炎等疾病需要專科進(jìn)行手術(shù)治療。
作 者： 伍勇、龔宇宏 |
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