谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，其肝內(nèi)酶活性比血清中高1000倍以上，因此，1%的肝細(xì)胞炎癥壞死，即可使血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力升高一倍。肝炎時約有20余項血清酶活力發(fā)生變化，其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶改變最為敏感，所以多年來一直沿用至今。

轉(zhuǎn)氨酶升高，說明肝細(xì)胞受到損害，這是毋庸置疑的，有一部分病人，是由于病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，也有的是酒精肝、脂肪肝或藥物中毒等所致。但還有一部分，沒有任何表現(xiàn)，在體檢或手術(shù)前檢查時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，并找不到引起轉(zhuǎn)氨酶升高的真正原因，或在服用其他西藥，轉(zhuǎn)氨酶長期不得恢復(fù)，這時用中藥效果就會更好些。

中醫(yī)治療轉(zhuǎn)氨酶升高主要掌握以下三點：

第一，急性期或者早期，俱在濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝胃氣滯，不論有無黃疸，治療上都要以清化濕熱、清熱解毒、蕩滌胃腸、通利二便放在第一位。舌苔多見黃膩，脈弦、滑、濡。藥選：大黃、茵陳、敗醬草、田基黃、白花蛇舌草、虎杖、金錢草等；

第二，病程較長（3個月以上），必有痰瘀互結(jié)，病久化熱，熱毒內(nèi)伏，肝絡(luò)損傷，脈多弦細(xì)，舌質(zhì)正紅或少苔。

藥選：垂盆草、郁金、丹參、茵陳、澤蘭、苦參、虎杖、莪術(shù)等；第三，病勢纏綿，邪毒郁結(jié)，虛實夾雜，瘀結(jié)化熱，營血暗耗，有熱邪內(nèi)結(jié)之癥，又有陰虛內(nèi)傷，脈多弦細(xì)，苔少質(zhì)多暗紅。用白花蛇舌草、敗醬草、黃芩、虎杖、連翹清熱解毒，配合水牛角、丹皮、赤芍、生地、白茅根涼血活血等。臨床上大黃、田基黃、垂盆草、金錢草、茵陳清熱利尿，加速退黃降酶的效果。

研究證實，垂盆草、五味子能降低血清轉(zhuǎn)氨酶，對肝細(xì)胞有保護(hù)作用。大黃具有拮抗炎性介質(zhì)的作用，在肝臟中起著類似枯否細(xì)胞的吞噬功能，能使肝細(xì)胞炎癥組織快速消退，病變得到明顯好轉(zhuǎn)，病灶消失。此外研究顯示，大黃能抑制體液免疫，增強(qiáng)細(xì)胞免疫，減少免疫復(fù)合物，具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境，修復(fù)肝功能；可降低毛細(xì)血管通透性，降低血液粘滯度，提高血漿滲透壓，能抑制前列腺素E合成，使周圍血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，增加肝血流量，有利于肝臟修復(fù)和再生。

在掌握以上三點的同時，還要在具體運用時注重三點：

第一，疏肝柔肝與養(yǎng)肝陰益肝氣的關(guān)系。從肝的生理來說，以血為本，以氣為用，血屬陰，氣屬陽，稱體陰而用陽。肝為剛臟，其性苦急，常易肝氣上逆，肝火上竄，剛宜柔以制之。肝臟易氣血郁結(jié)，郁則宜舒，結(jié)則宜散。在清化濕熱或清熱解毒時，要注意到肝臟的生理和病理特點，有病從熱化或肝氣上逆之勢，在主要立法立方的基礎(chǔ)上，加沙參、白芍、生地、麥冬等，達(dá)到甘以緩之，柔以制之。肝氣郁結(jié)，都虛實夾雜，有偏氣虛癥和血分病癥，著重在宜舒宜化，以遂其條達(dá)之性。所以理氣藥不可少，如郁金、枳殼、陳皮、莪術(shù)、柴胡等。適合病機(jī)，又用藥入扣，才能提高療效；

第二，活血化瘀與涼血活血相兼為用。活血化瘀但不能耗氣，涼血活血，但不能傷陰，活血化瘀與涼血活血同用，對熱邪內(nèi)結(jié)，易于化解，同時對肝纖維化可以提前干預(yù)，病邪易解，轉(zhuǎn)氨酶就可以下降，這也符合現(xiàn)代多靶點綜合治療的原則，充分體現(xiàn)了辨證微觀的方法論；

第三，根據(jù)疾病的性質(zhì)，一定要注意休息和忌口。

中醫(yī)講調(diào)護(hù)，這也是治療的一個主要方面。疾病發(fā)展階段，以清淡為主，病邪漸退，再言暈素搭配，忌食辛辣溫燥食品。轉(zhuǎn)氨酶升高，中醫(yī)認(rèn)為是濕熱蘊(yùn)結(jié)或熱毒內(nèi)伏，所以忌口是治療中必須要注意的一環(huán)。