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      中醫(yī)古籍從哪讀起

       帕米豆 2019-10-25

      岳美中

        讀《傷寒》如此,讀其他經(jīng)典醫(yī)籍也應如此,當然,為了開拓思路,幫助理解原著,適當?shù)貐⒖匆恍┳⒓乙彩强梢缘摹?/p>

        《傷寒論》注釋以柯韻伯《傷寒來蘇集》、尤在涇《傷寒貫珠集》為最佳,語無泛淡,不可不熟閱之。

        《金匱要略》可看尤在涇《金匱心典》,尤氏著作,頗多發(fā)揮,最能啟人心思,歷來為醫(yī)林所重。另外,近人陸淵雷《傷寒今釋》《金匱今釋》二書脫胎于日人湯本求真《皇漢醫(yī)學》,但較湯書易讀是其優(yōu)點,可惜的是未注明出處。

        《內(nèi)經(jīng)》分《素問》與《靈樞》二部,主要講中醫(yī)生理、病理,要讀。不懂《靈》《素》即不懂中醫(yī)的生理、病理,就不懂中醫(yī)的基本理論。讀《內(nèi)經(jīng)》,其中的生字、難句首先得懂,才能讀。這就牽涉到文史哲的修養(yǎng),古漢語文化的功夫。這些知識,也是學習中醫(yī)的人必須具備的。

        隋代巢元方《諸病源候論》是中醫(yī)病理專著,辨證細微,甚為可貴,應當置于案首時時取觀。

        各家學說中以《景岳全書》《張氏醫(yī)通》《丹溪心法》《脾胃論》《劉河間六書》為好。金元四大家各有長處,他們的書都可以看。只是張子和太偏,不善學者,反而有害。

        溫病學方面,葉、薛、吳、王四家以王孟英著作為最好。比較細致,用于臨床較多效驗。《溫熱經(jīng)緯》和《王氏醫(yī)案》都需要細讀精研。其次,何廉臣的著作對溫病也多發(fā)揮。何是溫病學后起之秀,特別是繼承了王孟英的學術思想。他的《重訂廣溫熱論》和《重訂感證寶閥》為少見的好書。診斷確切,于舌診尤其精到,用藥熨貼,分析入微,文字清晰,是書說出了溫病真象。

        藥物學方面,初起先看《藥性歌括四百味》《藥性賦》。這類書朗朗上口,便于習誦。之后可看《本草備要》。再深一點,可看《本經(jīng)疏證》《本草思辨錄》,至于《神農(nóng)本草經(jīng)》文字古奧,不大適合初學。但為本草之源,義蘊精深,且簡明易誦,是其長處,與《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱》合稱四大經(jīng)典。凡欲精研中醫(yī)亦為必讀書之一。

        類書方面,清·吳謙編纂的《醫(yī)宗金鑒》甚好。此書比較實用,各科齊備,辨證詳而方藥精。書中對于《傷寒論》《金匱要略》的編次訂正,也下了很大功夫,有其意義。前清時,太醫(yī)院考試就以此為標范,至今北方醫(yī)生中,學《金鑒》名世者不乏其人,于此也可見該書影響之大,價值之高。其他如《六科準繩》《張氏醫(yī)通》《東垣十書》也是好的類書,亦宜一并披閱。

        學雜病以《醫(yī)宗金鑒》為好,看婦科以《濟陰綱目》《傅青主女科》為優(yōu)。特別傅青主的書最好,其用藥自成一家,該重時用量特重,動輒以兩計,該輕時用量特輕,輕到幾分。例如,他的完帶湯臨床上用治白帶多效。方中山藥、白術各一兩,峻補脾陽脾陰,在大隊靜藥中加入些許陳皮,推動陰藥,使脾臟功能健動,則運化有權(quán),濕熱可除,故婦女帶癥可愈。方名完帶,當之不虛。近年,山西發(fā)現(xiàn)《傅青主秘方》,用藥一如《女科》,為醫(yī)書中珍籍,值得加以研究。

        我最喜歡仲景和東垣的書。凡與之有關的書,從源到流也都一一加以系統(tǒng)地學習。例如,學藥則先讀張潔古《臟腑標本寒熱虛實用藥式》,繼看《蘭室秘藏》《用藥法則》,再念張山雷《臟腑用藥式補正》,再誦何廉臣《新編藥物學》等。學方則讀《傷寒論》《傷寒來蘇集》《傷寒貫珠集》《研經(jīng)言》《經(jīng)方例釋》;看《金匱要略方論》《金匱心典》《王旭高醫(yī)書六種》等,一脈相襲而來。這種從一、二家系統(tǒng)學習的方法是否恰當,僅供參考。

        除了上述的書以外,醫(yī)案、醫(yī)話也應當有所泛覽,汲取別人經(jīng)驗,才能豐富自己的學識。醫(yī)案以《王孟英醫(yī)案》《全國名醫(yī)驗案類編》為好,醫(yī)話以《冷廬醫(yī)話》《芷園醫(yī)話》為佳。

        總之,凡學醫(yī)者應當勤求古訓,博采眾方。讀一家之言,志趣每易為其所奪,落其窠臼之中而不自覺。為醫(yī)切忌拘古、趨新。醫(yī)藥重乎實際,一理之出,一藥之投,如弈棋然,必激起對方,彼此牽動得當才可戰(zhàn)而勝之,設不得當則為對方所勝。因此,若不廣采眾長,以精益其術,囿于方隅,臨床之際不僨事誤人者少矣。

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