楚某,女,25歲,門診患者。 面部痤瘡1年,加重1月。 患者自述平素喜愛甜食,作息不規(guī)律,患面部痤瘡1年,曾服用中藥治療(具體用藥不詳),癥狀稍有改善。近1月因過食辛辣刺激食品導致面部痤瘡加重??滔掳Y見:面部痤瘡,皮膚干燥粗糙,口干黏,月經(jīng)量少,色暗,夾有血塊,伴經(jīng)行腹痛,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù),納眠可,小便色黃,大便調。 綜合脈癥,四診合參,本病當屬祖國醫(yī)學“粉刺”范疇,證屬熱盛津虧,痰熱瘀阻型,當以清熱生津為主要治療原則,輔以燥濕化痰祛瘀之法,方用增液湯合黃連解毒湯加減,整方如下: 生地30克 玄參15克 麥冬20克 石斛30克 天花粉30克 黃連12克 黃芩15克 黃柏15克 知母20克 薏苡仁30克 半夏9克 陳皮15克 海螵蛸30克 郁金30克 香附15克 川芎20克 大黃15克 生甘草12克 15劑,免煎顆粒水沖服,日一劑,分早晚兩次溫服。 二診:患者自述痤瘡減輕,口干黏癥狀消失,月經(jīng)量增多,血塊減少,舌紅苔黃膩,納眠可,二便調。囑上方繼服。10劑,免煎顆粒水沖服,日一劑。 粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。因典型皮損能擠出白色半透明狀粉汁,故稱為粉刺。早在《內經(jīng)》時代,即對本病有所論述。該患者經(jīng)常熬夜,耗傷陰血,津液虧虛,則內熱熾盛;平素喜食甜食及辛辣刺激之品,釀生痰熱,熏蒸皮膚,導致痤瘡;痰熱瘀阻胞宮,沖任失調,故月經(jīng)量少,夾有血塊。治療當以清熱生津為主要原則,輔以燥濕化痰祛瘀之法。 方中生地甘苦而寒,清熱養(yǎng)陰,壯水生津;玄參苦咸而涼,滋陰潤燥,壯水以制火;麥冬、石斛、天花粉甘寒,滋養(yǎng)肺胃陰津;三黃可清利三焦火熱,知母苦寒清熱瀉火;薏苡仁健脾化濕,消腫散結;半夏、陳皮燥濕化痰;香附為氣病之總司,女科之主帥,功擅活血調經(jīng);郁金行氣解郁,調理沖任;川芎善行氣活血化瘀;酒大黃可活血清熱,尤善清上焦血分之熱;烏賊骨制酸止痛,保護胃粘膜,防止諸藥苦寒傷胃;生甘草清熱解毒,調和諸藥。 泉泰書院的系列圖書,將臨床的事、教學的事、科研的事娓娓道來,并且融入了親情、友情、師生情、醫(yī)患情…… 坐診時間:每周五上午 坐診地點:山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院心內科專家門診 |
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