 10月25日，記者從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院獲悉，該院乳腺外科邵志敏教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合其他23個(gè)醫(yī)學(xué)中心開展的一項(xiàng)研究成果證實(shí)，兩種靶向藥物曲妥珠單抗和帕妥珠單抗“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”的“雙靶”新輔助治療方案，將使易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的HER2陽(yáng)性乳腺癌新輔助治療的療效提升近一倍，在乳腺癌“雙靶”方案研究領(lǐng)域發(fā)出了“亞洲聲音”。 該項(xiàng)研究成果于北京時(shí)間10月24日23:30在國(guó)際權(quán)威期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志-腫瘤學(xué)分冊(cè)》（《JAMA Oncology》）在線發(fā)表，影響因子22.4。 “HER2是人體細(xì)胞的基因之一，又稱為‘人表皮生長(zhǎng)因子受體-2’，與腫瘤的發(fā)生和侵襲密切相關(guān)。在HER2陽(yáng)性乳腺癌中，此基因呈現(xiàn)出顯著擴(kuò)增的特征，因而也成為此類乳腺癌的分類標(biāo)準(zhǔn)?！鄙壑久艚淌诒硎荆霸谂R床上，根據(jù)癌細(xì)胞基因表達(dá)狀態(tài)，我們通常將乳腺癌分為腔面A、腔面B、HER2陽(yáng)性和三陰性四大亞型，其中HER2陽(yáng)性乳腺癌約占20%。由于惡性程度高、發(fā)展速度快、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等原因，HER2陽(yáng)性乳腺癌一度被稱為‘最兇乳腺癌’。” 在傳統(tǒng)治療方案中，單純進(jìn)行手術(shù)和輔助化療的HER2陽(yáng)性乳腺癌，10年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)40%以上。所幸腫瘤靶向藥物的出現(xiàn)，讓這一曾經(jīng)“最兇”的乳癌變身為更容易治療。 邵志敏教授表示，正是此類乳腺癌中HER2基因大量擴(kuò)增，使得更多腫瘤靶向藥物有了明確“靶標(biāo)”得以“有的放矢”，因此也涌現(xiàn)出更多關(guān)于抗HER2腫瘤靶向藥物的研究。如目前常用的靶向藥物曲妥珠單抗聯(lián)合化療藥物多西他賽的“單靶”新輔助治療方案，可以讓HER2陽(yáng)性乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降至27%。 而為了進(jìn)一步提高療效，邵志敏教授團(tuán)隊(duì)還聯(lián)合了其他23個(gè)醫(yī)學(xué)中心開展一項(xiàng)關(guān)于HER2陽(yáng)性乳腺癌新輔助治療的III期研究。 “我們?cè)趥鹘y(tǒng)治療方案中再加入了一種靶向藥物帕妥珠單抗，變傳統(tǒng)‘單靶’為‘雙靶’方案，以增加抗腫瘤藥物的殺傷力?！彼f(shuō)，最終研究結(jié)果證實(shí)，“雙靶”方案的療效較“單靶”方案提升了近一倍。 邵志敏教授表示，這一新的研究成果的誕生，來(lái)自于全球乳腺癌藥物研發(fā)取得的新進(jìn)展。 “目前在乳腺癌的四種亞型中，HER2陽(yáng)性乳腺癌已經(jīng)不再讓人聞之色變。特別是國(guó)外研究表明，在歐美人群中使用‘雙靶’新輔助治療方案的HER2陽(yáng)性乳腺癌患者5年生存率可達(dá)到86%?！鄙壑久艚淌诒硎?。 在他看來(lái)，HER2陽(yáng)性的乳腺癌患者是幸運(yùn)的，他們可以有諸多藥物嘗試，且目前絕大多數(shù)的新輔助治療方案均可以給他們帶來(lái)獲益?！澳壳叭橄侔┑恼w療效良好，整體5年生存率可達(dá)90%以上。” 邵志敏指出，在后續(xù)的研究中，他們將繼續(xù)對(duì)新輔助‘雙靶’方案的患者進(jìn)行隨訪，以提供更多“亞洲標(biāo)準(zhǔn)”的長(zhǎng)期生存數(shù)據(jù)。 另外，值得一提的是，本次實(shí)驗(yàn)中的靶向藥物帕妥珠單抗目前已經(jīng)獲批進(jìn)入中國(guó)，為我國(guó)乳腺癌患者帶來(lái)福音。 |
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