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      【同濟科普】更年期不是病,但也需要“治”

       修竹秀 2019-10-25

      更年期,在醫(yī)學上稱之為圍經(jīng)期綜合征,是指女性絕經(jīng)前后這段時期因雌激素波動或減少所導致的一系列身體及精神心理癥狀,根本原因是卵巢功能衰退。

      10月18日為”世界更年期關懷日”。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,中國2010年有1.6億絕經(jīng)婦女,到2030年這一數(shù)字將增長為2.8億。調查顯示,超過半數(shù)更年期女性飽受多年更年期不適癥狀的折磨卻沒有就醫(yī)。

      更年期到底需不需要治,能不能治,不治會怎么樣?聽聽同濟專家怎么說。

      哪哪兒不爽的更年期

      月經(jīng)紊亂

      “大姨媽”想來就來,想怎么來就怎么來。可能這個月初一來,下個月十五來,甚至一個月來兩回。也可能這個月悄悄的來幾滴,下個月洶涌澎湃的來好多天……總之,任性。

      身心不爽

      陣發(fā)性燥熱,面部潮紅,還大汗淋漓,比誰都怕熱,濕透衣服……還經(jīng)常覺得關節(jié)疼痛,皮膚癢,像是有螞蟻在爬。疲乏失憶、多疑易怒、抑郁偏執(zhí)、失眠多夢、心慌胸悶……總之,吃嘛嘛不香,咋睡睡不著,看誰都不爽。

      更年期需要治!

      更年期的本質是卵巢功能衰退,體內雌激素水平下降,因而導致遠期健康問題頻發(fā)。

      泌尿生殖道萎縮

      反復發(fā)生泌尿系感染、老年性陰道炎,性生活不適甚至困難,影響家庭和諧。

      骨量下降甚至骨質疏松

      據(jù)統(tǒng)計,約35%的絕經(jīng)婦女患有骨質疏松,骨質疏松性骨折發(fā)生的風險隨著年齡增長而升高,50歲以上的女性,其中有40%今后會發(fā)生髖骨、脊椎、腕骨骨折。

      心腦血管疾病的發(fā)病率增加

      女性絕經(jīng)前心腦血管疾病發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)后明顯高于男性;絕經(jīng)期婦女老年性癡呆的患病率明顯高于男性,約為男性的1.5~3倍,且是進展型老年性癡呆的高發(fā)人群。

      “早更”更可怕

      中國女性平均絕經(jīng)年齡50歲,但年紀輕輕(<40歲),如果出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量明顯減少,甚至閉經(jīng),還有上述的更年期癥狀,建議到醫(yī)院做性激素六項和卵巢儲備功能AMH的檢查,了解有沒有卵巢儲備功能下降,甚至卵巢早衰;為二胎計劃或結婚生娃提前做好評估規(guī)劃。

      更年期能治!

      更年期雖然是女性衰老過程中的必然生理現(xiàn)象,但是并非只能扛過去,這一時期是卵巢功能衰退患者預防老年退化性疾病、改善更年期癥狀的關鍵治療時期,科學、合理、專業(yè)的治療將有助于提高更年期女性的生活質量,并有效預防遠期疾患。
        
      激素補充治療最有效
      更年期不適及遠期危害的本質是卵巢功能衰退,雌激素缺乏是“禍首”。因此,激素補充治療是根本!

      激素治療并非人人合適

      更年期激素治療適合潮熱、盜汗等血管舒縮癥狀,泌尿生殖道萎縮癥狀、骨量下降甚至骨質疏松等女性。對近期有活動性血栓、乳腺癌等激素依賴性腫瘤、嚴重肝功能不良等有治療禁忌癥的更年期女性則不適宜激素治療。

      激素治療要趁早

      絕經(jīng)10年內或60歲以前開始激素治療,將獲益更多,相對更安全。

      激素治療需專業(yè)醫(yī)生指導

      激素治療應該在更年期專科醫(yī)生指導下進行治療,定期主動復診。堅持治療,堅持每年體檢,由專業(yè)醫(yī)師評估用藥的獲益與風險。

      網(wǎng)傳的食療補充雌激素不靠譜

      食補解決不了更年期雌激素缺乏

      豆?jié){等豆制品里含有的大豆異黃酮等植物雌激素,是植物中廣泛存在的非甾體類化合物,如谷物中的木酚素、黃豆芽中的香豆素等。

      “植物雌激素”和更年期女性缺乏的雌激素,不是一個物質。植物雌激素一定程度上可以緩解更年期癥狀。但通過飲食攝入的植物雌激素含量微乎其微,其效果基本可以忽略。過量攝入豆制品等可能引起消化不良、腹脹等不適。

      飲食應適量限制熱量

      目前國際研究及同濟卵巢衰老研究團隊證實:適當?shù)臒崃肯拗朴欣谔岣邏巯藓捅3致殉补δ?。因此,更年期女性應結合自身飲食習慣,合理飲食、營養(yǎng)均衡更重要。

      建議全谷物纖維、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品、控糖(≤50克/天)、少油(25-30克/天)、限鹽(≤6克/天)、限酒(酒精量≤15克/天)、戒煙、足量飲水(1500-1700毫升/天)。

      健康生活很靠譜

      健康的生活方式不僅有助于整體的身心健康,而且對于心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的健康,以及降低乳腺腫瘤發(fā)病風險等均具有較大的益處。

      積極面對,調整心態(tài)

      更年期是女性人生的一個階段,以平和的心態(tài)去面對,增加社交腦力活動,培養(yǎng)自己的興趣愛好;必要時尋求心理醫(yī)生和更年期??漆t(yī)生的幫助,配合專業(yè)的治療。

      規(guī)律運動、養(yǎng)成習慣

      參加任何體育活動都比久坐要好。規(guī)律運動可以降低總的死亡率和由心血管疾病引起的死亡率;經(jīng)常參加運動者的身體代謝情況、平衡能力、肌肉力量、認知程度以及生命質量更好,并且其心臟不良事件、卒中、骨折以及乳腺癌的發(fā)生率可顯著降低;在鍛煉中應盡量避免肌肉、關節(jié)、骨骼系統(tǒng)損傷;鍛煉的最佳方式建議,每日規(guī)律有氧運動,每周累計150分鐘,另加2-3次抗阻運動,以增加肌肉量和肌力。

      健康體檢、每年一次

      絕經(jīng)對心血管、骨骼、認知會產(chǎn)生持續(xù)不良影響,絕經(jīng)女性需關注自己的健康狀態(tài),堅持每年健康體檢。

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