在日常生活中,每當我們出現(xiàn)燒心、反酸、飲酒胃痛，亦或者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染的時候，都會想到服用胃藥“奧美拉唑”，認為應該會有所幫助。同時作為胃病患者的常用藥，“拉唑”類藥物也可以在藥店中輕易購買到。因此也帶來了“拉唑”類藥物的濫用，那么“拉唑”類藥物工作原理是怎樣的呢？又究竟是哪四類患者要慎用奧美拉唑呢？

一、“拉唑”藥物工作機理

奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿類藥物，易濃集于酸性環(huán)境中，特異性地作用于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和脂質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，作用是抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內(nèi)的H+不能轉運到胃腔中，使胃液中酸的含量大為減少。對基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強的抑制作用。

二、四種胃病患者慎用“奧美拉唑”

第一，“拉唑”類藥物作用機理是抑制胃黏膜腺體細胞的H+的轉運，因此其他腺體的其他功能也會受到一定影響，特別是呼吸道黏膜，會損害黏膜的非特異性免疫。因此老年人（尤其是長期臥床的老年人）、兒童、抵抗力較差的人群，奧美拉唑以及拉唑類藥物都慎用。嬰幼兒、孕婦、哺乳期內(nèi)婦女禁用。

第二，對于長期濫用抗生素的患者，可導致腸道菌群失調(diào)，使得人體內(nèi)腸道正常菌群成員之一的艱難梭菌變得耐藥，從而大量生長繁殖，導致抗生素相關性腹瀉以及偽膜性腸炎等疾病。因此，抗生素的濫用對胃腸道有很大的刺激作用，長期使用更容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，寄希望于“拉唑”類藥物改善這種不適癥狀。殊不知，過量、長期使用“拉唑”類藥物反而增加了艱難梭菌相關性腹瀉的發(fā)病風險。

第三，嚴重腎功能不全者應禁用拉唑類藥物。“拉唑”類藥物在人體代謝依賴肝臟的作用，但人們也逐漸認識到此類藥物對于腎臟有一定的負擔作用。

第四，服用奧美拉唑時，如果同時服用其他類藥物，如地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等。應務必到門診咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導下服藥。

奧美拉唑是第一個問世的質(zhì)子泵抑制劑。有較強的抑制胃酸作用，其療效優(yōu)于硫糖鋁、大量抗酸劑、H2受體拮抗劑，可以迅速改善消化性潰瘍和胃食管反流性食管炎的癥狀，但是在國外有報道長期使用本品患者的胃體活檢標本中可觀察到萎縮性胃炎的表現(xiàn)，因此該藥效果雖好但也不適合長期使用，如果長期胃部不適還是應該咨詢醫(yī)生。