前兩天有個讀者在后臺留言問，糕糕，益生菌是不是智商稅啊？（別問，問就是不知道

像益生元、益生菌這些帶上益生倆字兒的東西，“健康”寫在腦門上，不怪乎誰見了都想補，但這個問題真的挺難回答的。

如果打著保健品的旗號卻宣稱能治病，那我可以確定一定以及肯定地告訴你，那就是智商稅；但如果消費者就跟補綜合維生素一樣圖安心吃吃，那我也說不出個啥，畢竟個體差異真的非常大，你們是真的不知道我們有多經(jīng)常被“我七舅老爺吃了好著呢”懟臉。

所以咱們今天也不談補劑，就來嘮嘮普通食物里常見的益生元和益生菌——膳食纖維和酸奶。

根據(jù)《JAMA腫瘤學》近期發(fā)表的一項新研究，范德比爾特大學華人科學家Xiao-Ou Shu博士團隊對10項前瞻性隊列數(shù)據(jù)進行了分析，研究涉及144萬余人、隨訪8.6年。研究結果顯示，膳食纖維和酸奶的攝入與肺癌風險較低有關，攝入最高組肺癌風險相較最低組分別降低17%和19%，而兩者都愛的參與者相較都不愛的肺癌風險降低了33%[1]。

看，普通食物的影響就足夠大了呀。

圖源 | pixabay

益生元呢，指的是一些不被人體吸收的化合物，它們通?？梢员荒c道菌群消化，有調(diào)節(jié)微生物群的作用，在膳食纖維比較豐富的食物中常見[2]，比如說蔬菜、水果和谷物；益生菌，指的就是對人類有益、能夠改善腸道菌群組成和功能的活菌了，最常見的來源就是酸奶[3]。

鑒于腸道微生物的研究實火，益生元和益生菌自然而然地變得備受關注，流行病學研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)膳食纖維和酸奶與各種風險之間的負向關聯(lián)，包括代謝障礙[4,5]，心血管疾病[6,7]，胃腸道癌癥[8-10]和過早死亡[6,11]。

近來呢，又有一些新的研究證據(jù)表明，特定腸道菌和肺部炎癥有關系[12]，也有隊列研究顯示膳食纖維攝入可增強肺功能[13]、降低慢性阻塞性肺?。–OPD）[14-16]和呼吸道疾病死亡風險[11]。

那就很引人猜想，這膳食纖維和酸奶會不會與肺癌也有關系呢？

圖源 | pixabay

為了搞清楚這個問題，研究者們選擇了10項前瞻性隊列研究，做了一個meta分析。這是個隊列包括了廣為人知的NIH-AARP、NHS、HPFS等大隊列，橫跨美國歐洲和亞洲。

為了避免疾病對飲食的反向影響，研究者還排除了發(fā)病前兩年的隨訪數(shù)據(jù)和研究開始兩年內(nèi)發(fā)病的參與者，最終一共納入了1445850名參與者，中位隨訪時間8.6年。

這些參與者中共有627988名男性，中位年齡57.9歲；817862名女性，中位年齡54.8歲。隨訪期間，共發(fā)生了18822例肺癌?？偟膩碚f，參與者們膳食纖維中位攝入量為18.4g/天；65%的人喝酸奶，中位攝入量23.3g/天。

參與者特征（局部）

從表格中可以了解到，膳食纖維和酸奶的愛好者們往往學歷更高、生活方式也更加健康，比如說更少吸煙喝酒、更常鍛煉。另外，膳食纖維攝入和酸奶攝入也存在一定的相關性。

分析結果顯示，多吃膳食纖維和酸奶，是與肺癌風險更低有關的。

研究者將參與者按二者攝入量從高到低分別分成了5組，與攝入最低組相比，膳食纖維攝入最高組肺癌風險降低了17%，酸奶攝入最高組則降低了19%；另外，與一點酸奶都不喝的組相比，喝酸奶最少的組肺癌風險也降低了15%。

當按照參與者人種進一步分組，數(shù)據(jù)整體上也呈現(xiàn)類似的負相關。不過我們可以從圖表中看到，黑種人和亞洲人群的負相關數(shù)據(jù)并沒有像白種人那樣達到統(tǒng)計學顯著。研究者認為，這可能是因為二者的研究數(shù)據(jù)過少，以及這兩類人群本身膳食纖維和酸奶的攝入也不夠多。

五分組風險比

接下來研究者還分析了幾個常見的亞組，咱們一起來看看。

首先，年輕人多吃膳食纖維的健康收益似乎更大，以57歲為界，同樣是攝入最高組與最低組的比較，年輕組風險降低了25%，年老者則僅有13%。

其次，酒鬼們比不喝酒的人更該多吃膳食纖維和酸奶，它們分別與肺癌風險降低23%和24%有關。

最后，酸奶和膳食纖維同吃似乎更健康。二者攝入均為最高的參與者與不吃酸奶、膳食纖維也吃最少的人相比，肺癌風險足足降低了33%。

此外，煙民們也要注意了，二者攝入最高與最低相比，吸煙者肺癌風險降低26%，戒了煙的降低34%，不抽煙的降了31%。

亞組分析（局部）

讓我搶先說出留言區(qū)的臺詞：相關性并不等于因果。事實上，之前另一項研究就沒有發(fā)現(xiàn)不吸煙婦女中膳食纖維與肺癌有啥關系。

至于吃還是不吃，看你喜歡唄。 

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其實呢，我了解越多科學就越覺得，萬事非絕對，哪怕是生病治病，再好的藥也沒法保證百分百治愈，何況是這些健康小撇步呢？所以說蔬菜水果好也不能光吃蔬菜水果，多鹽多糖不益也不見得從此不碰咸甜（主要還是都看命

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參考資料：

[1]https:///journals/jamaoncology/article-abstract/2753175

[2] Bindels LB, Delzenne NM, Cani PD, Walter J. Towards a more comprehensive concept for prebiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;12 (5):303-310. doi:10.1038/nrgastro.2015.47

[3] Food and Agriculture Organization of the United Nations; World Health Organization. Probiotics in Food: Health and Nutritional Properties and Guidelines for Evaluation. Rome, Italy: Food and Agriculture Organization of the United States; 2006.

[4] Anderson JW, Baird P, Davis RH Jr, et al. Health benefits of dietary fiber. Nutr Rev. 2009;67(4):188-205. doi:10.1111/j.1753-4887.2009.00189.x

[5] Sun J, Buys N. Effects of probiotics consumption on lowering lipids and CVD risk factors: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Med. 2015;47(6):430-440. doi:10.3109/ 07853890.2015.1071872

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[10] Zhang Z, Xu G, Ma M, Yang J, Liu X. Dietary fiber intake reduces risk for gastric cancer: a meta-analysis. Gastroenterology. 2013;145(1):113- 120. doi:10.1053/j.gastro.2013.04.001

[11] Park Y, Subar AF, Hollenbeck A, Schatzkin A. Dietary fiber intake and mortality in the NIH-AARP diet and health study. Arch Intern Med. 2011;171(12): 1061-1068. doi:10.1001/archinternmed.2011.18

[12] McAleer JP, Kolls JK. Contributions of the intestinal microbiome in lung immunity. Eur J Immunol. 2018;48(1):39-49. doi:10.1002/eji. 201646721

[13] Butler LM, Koh W-P, Lee H-P, Yu MC, London SJ. Dietary fiber and reduced cough with phlegm: a cohort study in Singapore. Am J Respir Crit Care Med. 2004;170(3):279-287. doi:10.1164/rccm. 200306-789OC

[14] Kan H, Stevens J, Heiss G, Rose KM, London SJ. Dietary fiber, lung function, and chronic obstructive pulmonary disease in the atherosclerosis risk in communities study. Am J Epidemiol. 2008;167(5): 570-578. doi:10.1093/aje/kwm343

[15] Varraso R, Willett WC, Camargo CA Jr. Prospective study of dietary fiber and risk of chronic obstructive pulmonary disease among US women and men. Am J Epidemiol. 2010;171(7):776- 784. doi:10.1093/aje/kwp455

[16] Kaluza J, Harris H, Wallin A, Linden A, Wolk A. Dietary fiber intake and risk of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective cohort study of men. Epidemiology. 2018;29(2):254-260. doi:10. 1097/EDE.0000000000000750

本文作者 | 代絲雨