平平無奇的一天，蘇大爺正在喝手磨咖啡，突然感到身體有點(diǎn)不對(duì)勁。

此時(shí)，他該選擇：

不同的選擇對(duì)應(yīng)的結(jié)局是……

結(jié)局A：在輪椅上渡過余生。

做完題，你心里一定有一個(gè)疑問：蘇大爺?shù)降椎昧耸裁床?，為什么打給不同的人，會(huì)有完全相反的后果？

蘇大爺?shù)玫牟∈?strong>“缺血性腦卒中”，也就是我們說的“腦梗死”，它是腦卒中（俗稱中風(fēng)）的一種類型。對(duì)于腦卒中患者而言，每分每秒都是寶貴的救治時(shí)間，決定著他們的病情走向和康復(fù)情況。

腦卒中是一種急性腦血管疾病，按引發(fā)原因的不同，分為由腦部血管突然破裂導(dǎo)致的出血性腦卒中，和因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦，而引發(fā)的缺血性腦卒中。

不要覺得腦卒中離我們很遙遠(yuǎn)，實(shí)際上它已經(jīng)超越了糖尿病和高血壓，成為我國居民第一大致殘和致死的疾病[1]，且“魔爪”逐漸伸向年輕群體。不僅蘇大爺們是腦卒中的高危人群，如果整天熬夜、抽煙、喝酒，蘇大哥們都有可能發(fā)生腦卒中。

腦卒中的誘因眾多，心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的推波助瀾；吸煙、過度飲酒、熬夜等不良生活習(xí)慣的日積月累；甚至是一次如廁時(shí)的用力過度、一次情緒上的大起大落等日常小事的罕見“中槍”。

更可怕的是，腦卒中，特別是缺血性腦卒中發(fā)病前沒有預(yù)兆，卻總是來勢洶洶，讓人“卒”不及防。而一旦發(fā)生腦卒中，人的大腦細(xì)胞將以每分鐘190萬個(gè)的速度死亡，且腦細(xì)胞的傷害是不可逆的。

所以，對(duì)缺血性腦卒中患者來說，時(shí)間不僅僅是生命，還意味著愈后效果和后半生的生活質(zhì)量。國家腦卒中診療指南指出，缺血性腦卒中發(fā)病后的4.5小時(shí)是腦卒中治療的黃金時(shí)間，越早重新開通血管，患者生存的機(jī)會(huì)越大，且留下的后遺癥越小，否則患者極有可能留下感覺障礙、意識(shí)障礙、失明、失語等后遺癥，嚴(yán)重會(huì)造成偏癱，甚至死亡。

正如開篇中蘇大爺?shù)脑庥?，?dāng)腦卒中發(fā)生時(shí)，不同的選擇可能會(huì)給患者帶來截然相反的結(jié)局。早識(shí)別，才能早行動(dòng)！因此，快速識(shí)別腦卒中癥狀，并選擇正確、快速的行動(dòng)是關(guān)鍵。

缺血性腦卒中和其他的急性病癥相比有些特別，呼吸停止、心臟驟停這樣的極端情況有時(shí)并不會(huì)發(fā)生，而是通過一系列癥狀向人們發(fā)出“警報(bào)”。

但這些“警報(bào)”有時(shí)未必會(huì)被順利接收。在國家腦防委近期進(jìn)行過一個(gè)腦卒中調(diào)研中，全國5672位受訪者，雖然超過7成身邊曾有親朋好友得過腦卒中，但近8成的受訪者無法正確判斷腦卒中的癥狀。也就是說，在腦卒中的危急關(guān)頭，人們極有可能因?yàn)椴涣私?，而錯(cuò)失急救良機(jī)。

如符合上述任一情況，就應(yīng)高度懷疑發(fā)生腦卒中，即刻撥打120急救號(hào)碼，快速前往有腦卒中救治能力的醫(yī)院就醫(yī)。

一旦識(shí)別出腦卒中的癥狀，請不要猶豫，即刻撥打撥打120，并告知調(diào)度員，您這邊有人可能發(fā)生了腦卒中（這樣他們才會(huì)給您安排最近的有腦卒中治療能力的醫(yī)院）！不要問百度知道、不要咨詢隔壁大姐、更不要打電話給子女（上了救護(hù)車再打是可以的）。

錯(cuò)！

第一，調(diào)度員非常清楚離患者最近的、具有腦卒中救治能力的醫(yī)院。

第二，急救人員可以對(duì)患者的癥狀做出初步判斷，并采取必要的措施。

第三，醫(yī)院設(shè)有腦卒中綠色通道，在救護(hù)者到達(dá)之前就已經(jīng)為患者做好了準(zhǔn)備，確保優(yōu)先檢查優(yōu)先治療。國內(nèi)某些醫(yī)院的腦卒中中心甚至可以做到接診半小時(shí)之內(nèi)就開始溶栓（自己去掛急診，還得預(yù)檢、掛號(hào)、排隊(duì)檢查，一眨眼幾個(gè)小時(shí)就過去了）。

第四，要是遇上紅燈、堵車、您的車能飛過去么？

接下來，輪到醫(yī)生出馬，清除引發(fā)急性缺血性腦卒中的真兇——血栓。

一般情況下，醫(yī)生會(huì)運(yùn)用“藥物溶栓”療法，通過靜脈，給患者注射溶栓藥物，從而溶解血塊，達(dá)到血管再通的目的。

但一些大血管閉塞的急性缺血性腦卒中患者，他們的血栓塊頭太大，藥物溶解起來十分吃力，容易耽誤救治時(shí)間，也有可能血栓溶解不完全，影響患者的后續(xù)治療與康復(fù)。此時(shí)，就需要采用“支架取栓”療法，開啟對(duì)血栓的“抓捕行動(dòng)”。

血栓抓捕行動(dòng)執(zhí)行者：取栓支架

醫(yī)生會(huì)在患者大腿的股動(dòng)脈處切開一個(gè)芝麻大小的“入口”，讓取栓支架得以由此進(jìn)入血管，再到達(dá)執(zhí)行任務(wù)的栓塞部位，在這個(gè)階段，取栓支架會(huì)“收斂鋒芒”，在柔軟的血管里暢行無阻。當(dāng)支架找到目標(biāo)血栓，并與其“緊密結(jié)合”后，就會(huì)完全釋放出取栓支架，牢牢抓住血栓，使得血管開通，血流恢復(fù)。而血栓會(huì)在支架的押送下被取出，成功抓捕歸案。

取栓支架動(dòng)圖

相比于溶栓療法4.5小時(shí)的最佳治療時(shí)期，支架取栓療法的時(shí)間更為寬容，可以在發(fā)病后的6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一些滿足條件的患者甚至可以達(dá)到16-24小時(shí)，為患者爭取到了更多的救治時(shí)間，更好的預(yù)后條件，與更大的康復(fù)可能。

我們的一生會(huì)遇到很多選擇，有些選擇不分對(duì)錯(cuò)，有些選擇即使錯(cuò)了也能夠彌補(bǔ)更正，但腦卒中這道“致命”選擇題，卻沒有選錯(cuò)重來的機(jī)會(huì)。

10月29日也就是明天，就是世界卒中日，希望大家牢記“中風(fēng)120”原則，在關(guān)鍵時(shí)刻，做出正確的抉擇。