俗話說(shuō)“名醫(yī)不治咳，治咳必見(jiàn)拙”，咳嗽雖是常見(jiàn)病，但治療并不簡(jiǎn)單，如果長(zhǎng)期失治或誤治，還可能發(fā)展為肺炎等病。

咳嗽分外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽，可以發(fā)生在感冒中或者感冒后一段時(shí)間，也可以在沒(méi)有感冒的時(shí)候慢慢出現(xiàn)，前者多為外感咳嗽，后者多為內(nèi)傷咳嗽。

外感咳嗽，常常起病急、病程較短，伴有頭痛、鼻塞、全身不適、發(fā)熱等癥狀。有些孩子感冒癥狀好了，咳嗽仍反復(fù)不好，可能就是傷及了肺，導(dǎo)致肺的宣發(fā)肅降功能失常，或者感冒后余邪未清。

內(nèi)傷咳嗽，發(fā)病多緩，病程較長(zhǎng)，病因復(fù)雜，治療時(shí)間也比較長(zhǎng)。內(nèi)傷咳嗽的孩子，多是飲食內(nèi)傷、情志內(nèi)傷等各種原因傷及了肺脾，正所謂“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”。

破壞總是比建設(shè)容易，咳嗽治療也是一樣的道理。如果孩子是邪氣太強(qiáng)導(dǎo)致的外感咳嗽，驅(qū)掉邪氣，再調(diào)理一下肺脾就好了；但如果是肺脾不足，痰濕內(nèi)生導(dǎo)致的咳嗽，不僅要祛邪，還要重建肺脾的功能，所以孩子內(nèi)傷咳嗽治療上比較慢。

咳嗽是臨床上常見(jiàn)的疾病，也容易被錯(cuò)誤治療。家長(zhǎng)學(xué)會(huì)辨證與食療，對(duì)于防治咳嗽有很大幫助。

1、判斷區(qū)分寒咳與熱咳

● 寒咳：痰少、質(zhì)稀、痰白、為早晚咳而白天少咳或不咳、怕冷、舌苔白。寒咳的孩子，有痰卻比較難咳出來(lái)，偶爾咳出來(lái)的痰是白色的，有時(shí)是白色泡沫痰。

● 熱咳：聲響、痰黃、質(zhì)地稠、以白天咳為主、或沒(méi)規(guī)律的咳嗽、大便干，舌苔黃。熱咳的孩子，喉嚨會(huì)干痛?？瘸鰜?lái)的痰又黃又稠，咳聲很響。

家長(zhǎng)根據(jù)上面痰的性質(zhì)、咳嗽的時(shí)間、全身的癥狀，可以簡(jiǎn)單大概判斷孩子咳嗽的寒熱性質(zhì)，臨床上孩子咳嗽往往比較復(fù)雜，如果咳嗽嚴(yán)重，一定要看醫(yī)生。

2、需要辨證使用藥物

如果孩子咳嗽不嚴(yán)重，家長(zhǎng)能夠比較肯定地辨別出寒熱，對(duì)證使用咳嗽藥，能夠幫助咳嗽痊愈。

寒咳可以參考的中成藥有：蛇膽陳皮液、橘紅痰咳顆粒。

熱咳可以參考的中成藥有：肺力咳合劑、安兒寧顆粒。

對(duì)于孩子咳嗽，如果分不清寒熱虛實(shí)，或者發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽寒熱夾雜，用西藥止咳藥會(huì)更有效安全，比如易坦靜等，切記不要隨便選擇中成藥，認(rèn)為中成藥副作用小是錯(cuò)誤理念。

3、日常學(xué)會(huì)借助食療

孩子一咳嗽就馬上吃鎮(zhèn)咳藥是不對(duì)的，除了對(duì)證用藥，飲食上配合食療方也有不錯(cuò)的效果。

寒咳的食療：陳皮粥、蔥白生姜糯米粥。

熱咳的食療：腐竹粥、川貝冰糖雪梨。

家長(zhǎng)還要注意，不要濫用民間常用的止咳偏方，如果用錯(cuò)不僅沒(méi)效果，還可能會(huì)越吃越嚴(yán)重。

孩子只是普通咳嗽，合理應(yīng)對(duì)后不用太擔(dān)心。如果孩子有時(shí)咳一兩聲，有時(shí)一陣一陣的咳嗽，但是沒(méi)有感冒發(fā)燒，痰也少，對(duì)不上寒咳熱咳癥狀，除了考慮天氣干燥傷及肺陰造成的咳嗽，更要警惕是不是過(guò)敏性咳嗽了。

孩子咳嗽反反復(fù)復(fù)好不了，通常和過(guò)敏有關(guān)。

● 過(guò)敏性咳嗽的特征

? 咽癢而咳，動(dòng)則咳甚。過(guò)敏性咳嗽的孩子，多是喉嚨一癢就咳嗽，一動(dòng)就咳得厲害，這是過(guò)敏性咳嗽的特征。

? 痰少。過(guò)敏性咳嗽的孩子，常常是干咳，痰其實(shí)不多，很多家長(zhǎng)會(huì)以為是燥咳。

? 咳嗽超過(guò)4周，反反復(fù)復(fù)。如果孩子一咳就是幾個(gè)星期，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)月不斷，纏綿不愈，抗生素治療效果不佳，就要警惕過(guò)敏性咳嗽，或者咳嗽變異性哮喘。

? 多見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)。出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽的孩子，通常是過(guò)敏體質(zhì)，還會(huì)并發(fā)多種過(guò)敏性疾病，比如鼻炎、濕疹、哮喘等。

● 過(guò)敏性咳嗽的防治

如果孩子是過(guò)敏性咳嗽，西醫(yī)的治療方法是抗過(guò)敏，解除呼吸道痙攣，會(huì)用到抗過(guò)敏、止咳的藥，如孟魯司特鈉、霧化等。中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性咳嗽的孩子肺脾腎虛，所以會(huì)通過(guò)補(bǔ)益肺脾，溫陽(yáng)、止咳化痰的方法進(jìn)行干預(yù)。

除了發(fā)病時(shí)對(duì)咳嗽的治療，根除的方法是日常對(duì)體質(zhì)的調(diào)養(yǎng)。過(guò)敏體質(zhì)的孩子肺脾腎虛、陽(yáng)氣不足，在日常生活中，要重視溫陽(yáng)、顧護(hù)孩子的陽(yáng)氣。用藥、飲食就要忌寒涼，尤其是抗生素這些攻伐很猛的藥物，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，否則體質(zhì)越來(lái)越差，越容易過(guò)敏性咳嗽。說(shuō)到底，就是顧護(hù)脾胃，脾胃好了，體質(zhì)自然就好，這些問(wèn)題就會(huì)得到解決。

此外，平時(shí)還可以用小兒推拿外治法，幫助孩子健脾補(bǔ)腎，溫補(bǔ)陽(yáng)氣，逐漸改善孩子體質(zhì)，對(duì)過(guò)敏性疾病的防治會(huì)有很明顯的療效。