馬尾神經損傷患者的癱瘓導致的不能行走影響患者生活質量甚至出現意外,筆者從馬尾神經損傷病人了解到最常見的兩種情況是大小便失禁及腳底麻木疼痛,目前將馬尾神經損傷的癱瘓損傷程度分兩種類型。 1:完全損傷-括約肌功能尚失,鞍區(qū)麻木,小腿肌肉癱瘓。其表現為膝關節(jié)及其以下肌肉受累,膝、踝關節(jié)及足部功能障礙,步態(tài)明顯不穩(wěn),由于足伸、屈功能尚失跨步時需抬髖關節(jié)呈“涉水步態(tài)”,其表現為臀部后側、小腿后側、足部及馬鞍區(qū)感覺減弱或消失。反射為肛門和腱反射消失,病理反射不能引出,陰莖勃起及射精困難。 2:不完全損傷:上述感覺運動僅部分尚失。 癱瘓會以多種方式影響一個人的生活質量,它可以限制病人的身體活動,隨著病情的加重,晚期馬尾神經損傷病人會常常表現出抑郁,如若不及時治療,則會更加嚴重。 1:無法行走 2:需要家人照顧生活起居 3:大小便失禁無法自主排出 4:與他人來往形成障礙 5:抑郁 其大小便失禁:在一天中可能有很多次大、小便無自主意識排出,導致患者心理防線崩塌,從而越來越情緒悲觀,無用感、對周圍反應遲鈍、出現社會退縮,有情感痛苦,通過軀體癥狀表現出來:頭暈、心率加快、飲食減少、睡眠差、疲勞感等。 針對大小便失禁有相對應的措施 防止尿路感染,定期排尿,訓練反射性膀胱,早期以持續(xù)性開放性導尿為好,即可防止膀胱過度膨脹,又利于觀察尿量,2-3周開始夾閉尿管,每2-3小時開放一次,以利于膀胱充盈及排空訓練,尿管每1-2周更換一次,保持清潔,以新潔爾滅棉球每日擦洗外陰并用生理鹽水沖洗膀胱以防尿路感染,當出現尿管拔出的指征時,要及時拔出。 |
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