每個(gè)人患癌癥的“運(yùn)氣”有多少？

好大水 2019-10-28

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最近流傳一篇公號(hào)文章的標(biāo)題是這樣的：《<科學(xué)>重磅：確認(rèn)66％的癌癥發(fā)生是因?yàn)椤斑\(yùn)氣不好”》。又是重磅，又是確認(rèn)，還加了個(gè)大大的驚嘆號(hào)，仿佛抗癌領(lǐng)域又爆出了什么大新聞。

這篇文章來源是著名的學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)》(Science)雜志，刊登了美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)(JohnsHopkins University)的兩位科學(xué)家克里斯滕·托馬塞提(Cristian Tomasetti)和波特·沃格斯坦恩(Bert Vogelstein)合作撰寫的論文，標(biāo)題叫做《干細(xì)胞分裂、體細(xì)胞突變、癌變?cè)蚝桶┌Y預(yù)防》。

光從名字就可以知道，這是一篇正統(tǒng)的科學(xué)論文，非專業(yè)人士大概是很難看懂的。大致內(nèi)容是癌癥的發(fā)病率應(yīng)該和細(xì)胞分裂次數(shù)有關(guān)系。人在自然狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生基因突變，原因就是細(xì)胞分裂。

細(xì)胞每分裂一次，DNA就要復(fù)制一回，而DNA復(fù)制是個(gè)極其復(fù)雜的過程，很難保證不出錯(cuò)，大部分的基因突變就是這么來的。事實(shí)上，研究發(fā)現(xiàn)，同一個(gè)體的細(xì)胞每分裂一次，其DNA便會(huì)以相對(duì)恒定的比例出現(xiàn)若干錯(cuò)誤。

最后的結(jié)論是，66％的癌癥突變都是細(xì)胞分裂產(chǎn)生的，源自環(huán)境因素的基因突變只占29％，剩下的5％來自先天遺傳。細(xì)胞分裂是正常的生理現(xiàn)象，完全無法避免，因此確實(shí)可以說，你體內(nèi)的致癌基因突變有三分之二都是因?yàn)閴倪\(yùn)氣導(dǎo)致的。

這個(gè)報(bào)道是聳人聽聞的吧。那么是大部分癌癥確實(shí)是因?yàn)檫\(yùn)氣不好，和后天努力無關(guān)嘍?

答案不是這么簡單，因?yàn)橹掳┗蛲蛔兒桶┌Y本身不是一回事?？梢钥隙ǎ┌Y都是基因突變導(dǎo)致的，但是，并不是所有的致癌突變都會(huì)導(dǎo)致癌癥，有兩個(gè)原因。

第一，大部分癌癥都不是一個(gè)致癌基因突變了就完事了，而是需要有好幾個(gè)致癌基因同時(shí)發(fā)生突變才行。假設(shè)某個(gè)癌癥需要5個(gè)基因突變，其中兩個(gè)都是壞運(yùn)氣導(dǎo)致的，第三個(gè)是環(huán)境因素導(dǎo)致的(比如吸煙)，那么只要防住第三個(gè)，癌癥就不會(huì)發(fā)生，這就是為什么說環(huán)境因素還是相當(dāng)重要的。

第二，即使所有5個(gè)基因突變都發(fā)生了，也不等于說就一定會(huì)得癌癥，因?yàn)?strong>健康的免疫系統(tǒng)會(huì)把癌變細(xì)胞清除出去，保護(hù)人體不得癌癥。已知長期慢性炎癥反應(yīng)、糖尿病和過度肥胖等等很多因素都會(huì)降低免疫系統(tǒng)的活性，這就是為什么說個(gè)人的健康努力仍然是防癌的有效措施。

事實(shí)上，來自各個(gè)防癌權(quán)威機(jī)構(gòu)的研究顯示，有42％的癌癥都是可以通過改變環(huán)境和生活方式來預(yù)防的。還有一點(diǎn)非常重要，那就是論文作者得出的66％這個(gè)數(shù)字是所有癌癥的綜合統(tǒng)計(jì)結(jié)果，不同類型的癌癥，這個(gè)比例是不同的。

比如，宮頸癌、肺癌、食道癌和胃癌這4種癌癥的突變基因源自環(huán)境因素的比例分別為74.6％、65%、69.6％和55.5％，均遠(yuǎn)高于29％的平均數(shù)字，這說明起碼對(duì)于這4種癌癥來說，后天預(yù)防仍然是非常有用的。

這一點(diǎn)其實(shí)很好理解。上述4種癌癥都發(fā)生在直接和外部環(huán)境接觸的部位，像黃曲霉素、人乳頭瘤病毒和空氣污染等各種已被證明能夠誘發(fā)基因突變的因素肯定都會(huì)起到很大作用。

只有那些躲藏在身體內(nèi)部的器官才不會(huì)受到這些外部因素的影響，比如前列腺、腦組織、乳腺和甲狀腺等器官的致癌基因突變絕大部分都源自壞運(yùn)氣，和環(huán)境因素?zé)o關(guān)。

具體到中國，哪些癌癥的發(fā)病率高呢?答案恰好就是肺癌、食道癌和胃癌!也就是說，影響中國人最厲害的癌癥都是環(huán)境因素占很大比例的癌癥，中國人必須檢討一下自己的生活方式。

這篇論文對(duì)于癌癥患者和研究者來說仍然是很有意義的。它首次指出運(yùn)氣在癌癥中占了很大比例，因此癌癥研究重點(diǎn)應(yīng)該從過去的怎樣預(yù)防改為如何提早預(yù)警，只有這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)那些“倒霉”的人，并盡早開始治療。

第二，既然有相當(dāng)一部分癌癥都是壞運(yùn)氣使然，這些患者和他們的家屬們就不必怨天尤人了，癌癥是慢性病，同高血壓及糖尿病一樣，應(yīng)該學(xué)會(huì)放松心態(tài)，積極面對(duì)。

來源：重疾不重編輯：老杜聯(lián)系：dulin666

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來自：好大水 > 《癌與腫瘤及預(yù)防》

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