速效救心丸，由川芎和冰片組成，是一個常用的治療冠心病的中成藥。但是，有一類人不適合服用，快來看看吧。

根據(jù)2015版《中國藥典》的記載，在速效救心丸的使用注意事項中，標注著“伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用”。那么，這句提示是什么意思呢？服藥的患者應(yīng)該怎樣快速識別和把握呢？

第一，心肌缺血，就是冠狀動脈供血不足，是老年人的常見病和多發(fā)病。常見表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等。實際上，引起心肌缺血最常見的原因就是冠狀動脈粥樣硬化，也就是冠心病。所以，如果您在醫(yī)院確診為冠心病，平時會有胸悶心悸的表現(xiàn)時，實際上就是心肌缺血的癥狀了。

第二，中重度心力衰竭。心力衰竭就是心功能不全，就是心臟原有正常生理功能的減退。因為不同的患者、不同的年齡酸有不同的減退程度，所以，國際上依據(jù)不同的減退程度進行了分級。常用的例如NYHA分級（紐約心臟病學會分級），Killip分級等。但是不管怎樣分級，一般來看，“中重度心力衰竭”就是指中度心力衰竭和重度心力衰竭狀態(tài)，排除了輕度心力衰竭及正常狀態(tài)。也就是說，“中重度心力衰竭”指的是心功能3級（相當于心力衰竭2級）和心功能4級（相當于心力衰竭3級）的狀態(tài)，排除了心功能1級和心功能2級（相當于心力衰竭1級）這兩個狀態(tài)。

那么，普通患者怎樣確定自己的心功能分級呢？最直接準確的方法，就是去醫(yī)院請醫(yī)生診斷確定。同時，如果自己在平時的生活中，出現(xiàn)“體力活動明顯受限，平時無癥狀，在輕微體力勞動，例如日常家務(wù)勞動，或常速步行500-1000米，或登2層樓即出現(xiàn)心悸、呼吸困難和心絞痛癥狀，休息后緩解但不能完全消失”或更差的體力表現(xiàn)時，則可以基本確定處于中重度心力衰竭狀態(tài)。此類患者，不建議服用速效救心丸。

換句話說，如果您沒有處在上述階段，您是可以對證服用速效救心丸的。

實際上，從中醫(yī)理論角度看，心力衰竭表現(xiàn)出明顯的氣虛證，心力衰竭越嚴重，氣虛的程度越嚴重。而速效救心丸是一個治療氣滯血瘀型冠心病的中成藥，其中所含的冰片在行氣破氣的同時，也具有耗氣的副作用。所以，氣虛患者實際上，不適合長期服用速效救心丸。當氣虛達到中重度心力衰竭這么嚴重的程度，稍微一點耗氣的操作，都會壓垮這個人。所以，中重度心力衰竭（嚴重氣虛）的患者，不建議使用速效救心丸哦。

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