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      醫(yī)學(xué)倫理學(xué)——中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展

       康泰wjr圖書館 2019-10-29

      1.撰寫“醫(yī)家五戒十要”的是
      A.李時(shí)珍
      B.陳實(shí)功
      C.孫思邈
      D.張仲景
      E.華佗
       
      2.最早出現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)起源的是
      A.英國
      B.美國
      C.埃及
      D.古希臘
      E.中國
       


      答案  B  D
       


      要點(diǎn)一 中國古代醫(yī)學(xué)道德思想的發(fā)展過程
       
      1.古代醫(yī)學(xué)道德思想的萌芽時(shí)期從原始社會的晚期到奴隸社會的初中期,包括傳說中的五帝時(shí)期和夏朝。由于當(dāng)時(shí)生產(chǎn)力水平低下,原始人類對疾病現(xiàn)象的恐懼和對醫(yī)藥知識的貧乏,促使他們相信那些超自然的神鬼的魔力,認(rèn)為所有自然現(xiàn)象和人類活動都是由一種力量支配著,于是便產(chǎn)生了萬物有靈,上帝為主的宗教觀念,從敬萬物、敬祖先進(jìn)而產(chǎn)生對上帝的崇拜。在我國古代傳說中。 有“種百嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就”(《淮南子,修務(wù)訓(xùn)》)和“伏裝西八十百病之理得以類推,乃嘗味百藥面制九針,以拯天亡”(《帝王世紀(jì)路史》),以及“民有疾病,未知藥石,炎帝始味草術(shù)之滋,嘗一日而遇七十毒,神而化之,送作方書,以療民疾,而醫(yī)道立矣”(《通鑒外紀(jì)》)的記載。這些傳說,反映了人類早期醫(yī)療保健活動的一些事實(shí)。從這些傳說可以看到,在古代的社會道德影響下,我國很早就形成了醫(yī)學(xué)目的是為了“以拯天亡”“令民知所避就'等醫(yī)德思想,也就是說已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的目的是為了拯教人命,使人了解藥物對人的利弊等。

      2.古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成時(shí)期奴隸社會末期至西漢,是古代醫(yī)學(xué)道德思想的形成時(shí)期。春秋戰(zhàn)國時(shí)期是社會大變革時(shí)期,各種政治力量,學(xué)術(shù)流派粉墨登場,形成了“請子蜂起,百家爭鳴”的局面,為醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流和積累創(chuàng)造了條件,醫(yī)學(xué)進(jìn)人了以理論綜合及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累為特點(diǎn)的發(fā)展時(shí)期。醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)德的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)人道主文成為這-時(shí)期醫(yī)德發(fā)的主流。儒家的“仁”是其倫理思想的核心,“醫(yī)乃仁術(shù)”被奉為職業(yè)倫理原則,提倡“濟(jì)世救人”“愛人、行善、慎獨(dú)”,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生自身的道德修養(yǎng)和自我規(guī)范。成書于戰(zhàn)國時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》,系統(tǒng)全面地總結(jié)了戰(zhàn)國以前醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐,不僅是我國第一部醫(yī)書, 而且是我國第一部有專門論速醫(yī)德內(nèi)容的醫(yī)書,在“疏五過論”” 征四失論”和“師傳”等篇章中對醫(yī)德進(jìn)行了專門的論述,是我國歷史,上最為重要的醫(yī)德經(jīng)典。其“天覆地載,萬物悉備,莫責(zé)于人”的人命至重思想 ;“圣人不治已病治未病”的重視預(yù)防思想,' 上知天文,下知地理,中知人事'的醫(yī)生素質(zhì)要求等豐富的醫(yī)德思想,為后人留下了寶費(fèi)的精神財(cái)富,對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

      3.古代醫(yī)學(xué)道德思想的發(fā)展和完善時(shí)期我國進(jìn)入封建社會后,儒家學(xué)說逐步成為意識形態(tài)主流,醫(yī)學(xué)的發(fā)展取得了長足的進(jìn)步,各個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)家都通過臨床實(shí)踐和理論說明了醫(yī)學(xué)道德的重要性,促進(jìn)了我國傳統(tǒng)醫(yī)德思想的發(fā)展和完善。東漢名醫(yī)張仲景的《傷寒雜病論+自序》,是一篇具有很高價(jià)值的醫(yī)德文獻(xiàn)。主要的醫(yī)德思想有:①明確從醫(yī)的目的:醫(yī)者要“精究方術(shù)”“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保長:全,以養(yǎng)其生”。②強(qiáng)調(diào)嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度:醫(yī)病不能“按寸不及尺,握手不及足'。③強(qiáng)調(diào)廣博精深的知識:“自非才高識妙,豈探其理致截?”應(yīng)當(dāng)“勤求古訓(xùn),博采眾方”。隋唐時(shí)期的醫(yī)德繼承發(fā)展了醫(yī)學(xué)人道主義傳統(tǒng),孫思邈堪稱我國傳統(tǒng)醫(yī)德的集大成者。在他的《干金要方》中有這樣的敘述:“人命至重,費(fèi)于千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”而此書中的“大醫(yī)精誠”篇?jiǎng)t是組國醫(yī)德史中的- 塊瑰寶,對后世醫(yī)德發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。孫思道主張醫(yī)家必須具備“精”和“誠”的精神,所謂“精”就是要具有精湛的醫(yī)術(shù),所謂“誠”就是指醫(yī)生應(yīng)具備高尚的醫(yī)德,只有具備“精”和“誠”的醫(yī)家才是“大醫(yī)”,即高尚面優(yōu)秀的醫(yī)家。明代陳實(shí)功在《外科正宗》中對我國古代醫(yī)德做了系統(tǒng)總結(jié),他概括的“醫(yī)家五戒十要”被美國1978年出版的《生命倫理學(xué)百科全書》列為世界古典醫(yī)藥道德文獻(xiàn)之一。清代喻昌一改以往醫(yī)家箴言式的空調(diào)說教,結(jié)合臨床診治論醫(yī)德,寫出《醫(yī)門法律》一書。他把臨床診治的法則稱為“法”,把針對臨床診治中易犯的錯(cuò)誤提出的禁例稱為“律”,對臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為進(jìn)行評價(jià),開創(chuàng)了臨床醫(yī)德評價(jià)的先河。
       

      要點(diǎn)二  中國醫(yī)學(xué)道德的優(yōu)良傳統(tǒng)

      1.仁愛教人,赤誠濟(jì)世的行醫(yī)宗旨。
      2.不圖名利,清廉正直的道德品質(zhì)。
      3.普同一等,一心赴救的服務(wù)態(tài)度。
      4.尊重同道,謙和不矜的醫(yī)療作風(fēng)。
      5.注重自律,忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神。
       

      要點(diǎn)三 中國近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展

      1.繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德思想,醫(yī)生的社會責(zé)任感增強(qiáng)。
      2.吸收借鑒西方醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則。20世紀(jì)30年代末,翻譯《美國醫(yī)學(xué)道德主義條例》《希波克拉底誓言》。
      3.初步探討醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論。1932 年6月上海出版了由宋國賓主編的《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》,這我國第一部較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著,表明中國已由傳統(tǒng)的醫(yī)德學(xué)進(jìn)人到近代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)階段。
      編輯:跑男

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