腰脫的醫(yī)學(xué)學(xué)名是腰椎間盤(pán)突出癥。國(guó)內(nèi)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥亦有稱腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂癥、腰椎間盤(pán)脫出癥、腰椎間軟骨盤(pán)突出癥、腰椎軟骨板破裂癥等稱謂。雖然上述疾病名稱和含義有所不同，當(dāng)前仍較統(tǒng)一的稱謂為：腰椎間盤(pán)突出癥。腰脫主要因椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起的一系列癥狀群。是慢性骨病，是由嚴(yán)重缺鈣引起的。除了通過(guò)藥物治療， 最重要是補(bǔ)鈣，多吃含鈣質(zhì)豐富的食物，如牛奶、豆類制品，也可補(bǔ)充適量的鈣營(yíng)養(yǎng)品，如液體鈣，液體鈣軟膠囊等；適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，以增多鈣質(zhì)的吸收。 腰脫發(fā)病年齡主要集中在20－40歲之間。

腰椎間盤(pán)突出 腰脫的發(fā)病原因，有內(nèi)因也有外因，內(nèi)因主是腰椎退行性改變；外因則有外傷，勞損或過(guò)勞，受寒受濕等。

一、椎間盤(pán)的退行性改變

椎間盤(pán)缺乏血液供給，修復(fù)能量較弱，日常生活中椎間盤(pán)受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉(zhuǎn)作用，易使椎間盤(pán)髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化，導(dǎo)致纖維環(huán)易于破裂，而致腰脫。

二、長(zhǎng)期震動(dòng)

汽車和拖拉機(jī)駕駛員在駕駛過(guò)程中，長(zhǎng)期處于坐位及顛簸狀態(tài)時(shí)，腰椎間盤(pán)承受的壓力過(guò)大，可導(dǎo)致椎間盤(pán)退變和突出。同時(shí)震動(dòng)亦影響椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)微血管的影響均可加速腰脫。

三、過(guò)度負(fù)荷

當(dāng)腰部負(fù)荷過(guò)重，長(zhǎng)期從事彎腰工作，如：煤礦工人或建筑工人，需長(zhǎng)期彎腰取重物，腰椎間盤(pán)負(fù)重超過(guò)100千帕/平方厘米以上時(shí)，即導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，造成腰脫。

四、外傷

由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤(pán)前厚后薄，當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí)，椎間盤(pán)髓核向后移動(dòng)，而致椎間盤(pán)向后突出，形成腰脫。

五、腰穿

早在1935年就有發(fā)現(xiàn)腰穿后椎間隙變窄及腰脫的報(bào)道。

六、其它

1、年齡：椎間盤(pán)突出的發(fā)病率20-40歲占64.46%，40歲以下的占34.92%，平均年齡為40.8歲。

2、身高：超過(guò)正常平均高度的男女。

3、遺傳：這也是病因?qū)W的考慮方面。

4、妊娠：妊娠期間整個(gè)韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶在松弛退變的基礎(chǔ)上易患椎間盤(pán)膨出，多次妊娠發(fā)病率增高。

5、吸煙：吸煙對(duì)血流的改變多有報(bào)道。

6、糖尿病：常致動(dòng)脈硬化加劇，易引起血循環(huán)障礙。

七、比較常見(jiàn)的誘發(fā)因素有：

①腹壓增高，如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。

②腰姿不當(dāng)，當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。

③突然負(fù)重，在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。

④腰部外傷，急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而促使已退變的髓核突出。

⑤職業(yè)因素，如汽車駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)椎間盤(pán)突出?！?/p>

（1）腰部疼痛 多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，或有反復(fù)腰痛發(fā)作史。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時(shí)用力，均可使疼痛加劇。

（2）下肢放射痛一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)。疼痛由臀部開(kāi)始，逐漸放射亞大腿后側(cè)、小腿外側(cè)，有的可發(fā)展到足背外側(cè)、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經(jīng)癥狀，雙側(cè)突出則放射可能為雙側(cè)性或交替性。

（3）腰部活動(dòng)障礙 腰部活動(dòng)在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯。少數(shù)患者在前屈時(shí)明顯受限。

（4）脊柱側(cè)彎 多數(shù)患者有不同程度的腰脊柱側(cè)彎。側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和神經(jīng)根的關(guān)系。

（5） 觀麻木感：病程較長(zhǎng)者，常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側(cè)、足背、足跟或足掌。

（6）患肢溫度下降 不少患者患肢感覺(jué)發(fā)涼，客觀檢查，患肢溫度較健側(cè)降低；有的足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦較弱，這是由于交感神經(jīng)受刺激所致。須與栓塞性動(dòng)脈炎相鑒別。