急性上呼吸道感染（簡稱上感）一年四季均可發(fā)病，且秋冬季是其好發(fā)季節(jié)，也是某些類似急性上呼吸道感染疾病如流行性感冒、過敏性鼻炎、急性氣管、支氣管炎、急性傳染性疾病等病的易發(fā)季節(jié)，這些疾病的初期表現(xiàn)都與急性上呼吸道感染癥狀相似，如何識(shí)別？

1.普通感冒； 2.急性病毒性咽炎和喉炎； 3.急性皰疹性咽峽炎； 4.急性咽結(jié)膜炎； 5.急性咽扁桃體炎。

急性上呼吸道感染: 簡稱上感，為外鼻孔至環(huán)狀軟骨下緣包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。發(fā)病不分年齡、性別、職業(yè)和地區(qū)，免疫功能低下者易感，且具有一定的傳染性。主要病原體是病毒，少數(shù)是細(xì)菌。起病較急，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀如打噴嚏、流涕、鼻塞，也可以出現(xiàn)咽痛、咽癢、咽干、聲嘶、頭痛、流淚。2-3天后鼻涕變稠，也可以出現(xiàn)咳嗽和（或）咳痰。嚴(yán)重者可有發(fā)熱、畏寒、全身酸痛等。體檢可見鼻腔粘膜充血水腫，有分泌物，咽部可為輕度充血、個(gè)別患者可有扁桃體腫大。病程一般5-7天痊愈，伴有并發(fā)癥者病程遷延。若患病后5-7天不愈，出現(xiàn)流膿涕、頭痛、頭脹，要警惕合并有急性鼻竇炎；如出現(xiàn)耳痛、耳鳴、內(nèi)耳道有分泌物以防急性中耳炎的發(fā)生；如鼻部癥狀減輕，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或者咳嗽、咳痰加重，咳痰為黃色膿痰需考慮合并有急性氣管、支氣管炎。部分患者可繼發(fā)溶血性鏈球菌引起的風(fēng)濕熱、腎小球腎炎，少數(shù)患者可并發(fā)病毒性心肌炎，應(yīng)予以警惕。治療:根據(jù)病情口服泰諾感冒片、新帕爾克等含有抗過敏、解熱鎮(zhèn)痛等藥物的復(fù)合劑型；口服含有抗病毒和清熱解毒作用的中藥；合并細(xì)菌感染者可選用抗生素；必要時(shí)給以抗病毒藥物治療；止咳祛痰等對(duì)癥治療。妊娠期和哺乳期婦女患有上感者要注意藥物對(duì)胎兒和嬰兒可能的影響，老年人和有基礎(chǔ)疾病的患者用藥要謹(jǐn)慎，注意藥物的相互作用和不良反應(yīng)。

1. 流行性感冒: 起病急，鼻咽部癥狀較輕，全身癥狀較重，可有高熱、全身酸痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰等。為流感病毒引起，可為散發(fā)，時(shí)有小規(guī)模流行，病毒發(fā)生變異時(shí)可大規(guī)模爆發(fā)。對(duì)疑似和確診患者進(jìn)行隔離，給以對(duì)癥、抗病毒、支持等治療，積極預(yù)防并發(fā)癥。

2. 急性氣管、支氣管炎: 咳嗽、咳痰癥狀明顯，咳痰可為黃色膿痰，鼻部癥狀較輕，血常規(guī)提示血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和或中性粒細(xì)胞比例升高，胸片檢查常可見兩肺紋理增多增粗?？寡?、止咳、祛痰治療有效。

3. 過敏性鼻炎: 起病急驟，多由接觸過敏源如螨蟲、灰塵、霉菌、動(dòng)物皮毛、低溫、冷空氣、刺激性物等因素引起，由于鼻粘膜充血和分泌物增多，臨床上可伴有突發(fā)的連續(xù)打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清鼻涕，偶有咳嗽，無發(fā)熱、咽痛、全身酸痛等。如脫離過敏源，癥狀數(shù)分鐘至1-2小時(shí)內(nèi)消失，個(gè)別患者可持續(xù)時(shí)間較長?？梢钥诜萧斔咎剽c咀嚼片、抗過敏藥物如開瑞坦治療，必要時(shí)鼻部可局部使用激素類藥物如糠酸莫米松鼻噴劑等治療。

4. 急性傳染病前驅(qū)癥狀: 臨床上許多急性傳染性疾病如腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎、麻疹和心肌炎等疾病前期可有鼻塞、頭痛、全身酸痛、發(fā)熱等類似癥狀，應(yīng)予以重視。必要時(shí)需進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室等有關(guān)檢查，以免誤診漏診，及早明確診斷給以及時(shí)治療。

您或您的家人若臨床上出現(xiàn)急性上呼吸道感染征象，注意休息，多喝水，尤其在冬季要防寒保暖，必要時(shí)服用一般感冒類藥物如日夜百服寧、泰諾感冒片等藥物和或清熱解毒類中藥治療，一旦效果不佳及時(shí)到醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。