導語：靜脈導管（ductus venosus, DV）是胎兒連接臍靜脈腹內段和膈肌下方左下腔靜脈的管道。一些胎兒畸形，可以通過胎兒靜脈導管頻譜的波形變化得到體現，那么如何獲得滿意的靜脈導管頻譜波形呢？

靜脈導管（ ductus venosus, DV）是連接臍靜脈腹內段和膈肌下方左下腔靜脈的管道。利用二維超聲技術在胎兒正中矢狀縱切面或胎兒中上腹橫斜切面即可顯示 DV。

? 應用彩色血流成像技術可顯示狹窄的 DV 入口處血流呈高速，從而確保多普勒測量位置的準確， DV 入口處是多普勒測量標準的取樣位置。

? 從胎兒前下腹部矢狀切面進行 DV 多普勒測量最易成功。從胎兒胸部矢狀切面進行測量也是一個很好的選擇，但是對技術的要求更高。斜切面可為前向或后向聲束提供合理的通路，從而產生穩(wěn)定的波形，但是對測量角度和絕對速度的控制則相對弱些。

? 早孕期或高危妊娠孕婦進行 DV 測量時尤其應注意要將取樣容積縮小至合適的范圍，以確保能清楚地記錄心房收縮時的最低血流速度。

? 胎兒 DV 多普勒波形通常為三相波，但也可出現兩相波和非搏動波形，后兩者雖然罕見，但仍可在正常胎兒中出現。

? 妊娠后半期 DV 流速相對較高，大部分在 55~90 cm/s 之間 ，而妊娠早期相對較低。

圖 1. 矢狀面，聲束與峽部平行，無需校正角度記錄靜脈導管多普勒波形。低流速血管濾波器（箭頭）并不影響遠離基線的 a 波（ a）。高的掃查速度使之能很清楚地分辨流速的變化。

圖 2. 靜脈導管記錄顯示搏動在 36 周 增加（ a）。 干擾，包括高回聲雜亂沿著零線，使得很難核實在心房收縮期（箭頭）有反轉成分。
（ b）一個重復的記錄,略有增加了低速血管壁過濾器（箭頭）提高質量并允許在心房收縮期（箭頭）反轉速度成分清晰可見。