患者黃某，女，55歲。

主訴：上腹脹痛時(shí)發(fā)近10年，眩暈嘔吐1個(gè)月。

病史：10年來上腹脹痛時(shí)作，以空腹為甚，子夜亦痛，隱痛綿綿，兼有嘈雜。曾經(jīng)多次診查，鋇劑上消化道查謂胃下垂、胃鏡檢查為慢性淺表萎縮性胃炎。

服藥后癥狀有改善，但仍常發(fā)作。近1個(gè)月來兼患頭目昏眩，甚則嘔吐惡心，心下痞脹，食欲減退，易汗出，小便少，大便正常。

主要病位在胃。胃氣不和，中虛停飲，飲液上干，虛陽不靖，故見心下痞脹、眩暈、嘔吐。治以祛飲利水，和胃降逆，佐以平肝。

藥方：澤瀉25g，白術(shù)10g，姜半夏10g，陳皮10g，茯苓25g，杭菊花10g，白蒺藜12g，炒枳殼10g，炙甘草3g，生姜10g。

每日1劑，2次煎服，每次煎成200ml。服藥前另備生姜片數(shù)片，嚼之知辛，吐去姜渣，隨即服藥，平臥約半小時(shí)。

上方服5劑，5日未見嘔吐，眩暈與心下痞脹癥狀已見改善，飲食稍增，2日來小便量增多。續(xù)服7劑，眩暈顯著好轉(zhuǎn)，亦無嘔吐。乃暫停服藥，居家休養(yǎng)。至10月初，氣候涼爽，因夜間稍受涼，胃中不和，脹痛宿疾復(fù)發(fā)，得食可緩，腹中喜暖，稍有噯氣。

按中虛 （脾胃氣虛）氣滯，處方以香砂六君子湯加減。調(diào)治旬日，胃脘脹痛基本消失。予成藥香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君子丸，2丸各參其半，每次各2g，1日2次，沸水化丸，連渣服之。

計(jì)服2個(gè)月，上腹脹痛未見發(fā)作，以后小有發(fā)作，如法服丸數(shù)日，仍可控制。隨訪1年，胃納正常，脹痛不著，眩暈嘔吐未曾再發(fā)。囑其復(fù)查胃鏡，病人未去。

醫(yī)案出處：徐景藩

按：病人已近老年期，慢性萎縮性胃炎、胃下垂、頸椎骨質(zhì)增生等病兼有，本不足為奇。

患者基本證候?yàn)橹刑摚ㄆ⑽笟馓摚鉁嘘柌徽?，易生痰飲。后因稍受涼而宿疾胃脘脹痛?fù)作，投予香砂六君子湯，亦即獲得控制，為方便服藥，鞏固其效，改湯為丸。

關(guān)于“養(yǎng)胃”二字，時(shí)下有誤解為純屬滋養(yǎng)胃陰之意，殊不知中醫(yī)歷代對(duì)養(yǎng)胃之理解，包括溫養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)（補(bǔ)氣）等意在內(nèi)。

故《三因方》有藿香養(yǎng)胃湯（方中用藿香、烏藥、砂仁、白術(shù)、蓽澄茄、半夏曲等），《醫(yī)醇剩義》有“養(yǎng)胃湯”（方用黃芪、人參、白術(shù)、白芍、陳皮、木香、砂仁等）。