醫(yī)案1：張某，女，53歲。初診：1998年10月5日。

患者患左胸帶狀皰疹已兩周。前因胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有胃食管反流（1997年12月13日）而服抑制食管反流方藥，嘔惡癥狀顯減，但仍時有反胃不適，十余天前出現(xiàn)帶狀皰疹，外觀點(diǎn)狀如痘微紅，夜間作痛。故仍從旋覆代赭、橘皮、竹茹，加入玉屏風(fēng)散及清解時毒之藥治療。

黃芪30克，防風(fēng)10克，白術(shù)10克，金銀花30克，連翹30克，甘草10克，澤瀉10克，橘皮5克，竹茹5克，枳殼5克，白豆蔻10克，谷麥芽各10克，煅代赭石30克，太子參30克。7付。

外用青黛30克，黃柏粉30克，共研細(xì)末，搽患處。

按：方中以玉屏風(fēng)散衛(wèi)固肌表，有汗固汗，無汗發(fā)汗；加入金銀花、連翹、甘草以清時毒（帶狀皰疹）；橘皮、竹茹、枳殼、白豆蔻治療反流性嘔惡；麥芽和胃氣，太子參益氣，抵御病毒。未潰者用菜籽油調(diào)敷，已潰者干粉搽之。青黛泄熱毒而退腫；黃柏燥濕清熱毒，用于外治。故帶狀皰疹得內(nèi)服外治，霍然痊愈?；颊哂诘谖迦仗弁吹劝Y即顯減，未再續(xù)治。青黛、黃柏由丁氏門中柳花散方而來，常用于口腔炎癥，舌面碎裂，敷之即愈（時診曰：楊柳……春初生柔荑，即開黃蕊花。至春晚葉長成后，花中結(jié)細(xì)黑子，蕊落而絮出，如白絨，因風(fēng)而飛。故見柳花，即春天來臨。丁氏以柳花散為方劑名，意在藥到病除，妙手回春）。柳花散亦可用治陰道炎。若患者能合作而不怕痛，于上述外用方中可加冰片。

醫(yī)案2：郭某，女，52歲。初診：1998年11月3日。

患者帶狀皰疹色紅、結(jié)斑，皮膚瘙癢。此乃營血不清，濕毒稽留。擬清營解毒。

荊芥10克，赤小豆15克，金銀花30克，甘草5克，黃柏10克，水牛角15克，赤芍10克，丹皮10克，生地30克，澤瀉10克，菊花10克，紫花地丁15克，太子參30克，蒼白術(shù)各10克，懷牛膝10克，甘露消毒丹各15克。7付。

另用洗方5劑。白鮮皮10克，地膚子10克，苦參10克，黃柏10克，龍膽草10克，薄荷5克。煎湯待溫度適宜外洗，每日2次。

按：患者感受皰疹邪毒，氣營不清，瘀熱在里，用荊芥、赤小豆、金銀花。此方由《傷寒論》麻黃連翹赤小豆湯演變而來，以此透熱清瘀。再用水牛角、赤芍、生地、牡丹皮，此系犀角地黃湯制方（以水牛角代替犀牛角），為溫病清營主方，以解營熱之毒；又用甘露消毒丹之意化解時毒而清濕熱。雖僅一方，但內(nèi)含多方方義。外洗方白鮮皮、地骨皮為皮膚科解濕毒之品，加入苦參泄熱利濕，入黃柏、龍膽草以清皮膚斑疹，入薄荷以疏風(fēng)。后回訪患者，述服藥后疹退癢止，病瘥未復(fù)。