全球每年有4000萬~6000萬例人工流產(chǎn)，我國每年發(fā)生人工流產(chǎn)1300萬例，26%的妊娠以流產(chǎn)作為結(jié)局，其中未婚未育患者占很大比例，重復(fù)流產(chǎn)率更是高達(dá)30%以上。由此可見，選擇適合自己的避孕方法是很重要的。

五種避孕法靠譜

1. 避孕套

掌握正確的避孕套使用方法，并全程佩戴，避孕成功率非常高，還可以預(yù)防性傳播疾病。除了常見的男用避孕套，還有女用避孕套，但效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及男用避孕套，所以避孕套還是留給男士用吧。

優(yōu)點(diǎn)：成功率高，可以預(yù)防性傳播疾病

缺點(diǎn)：每次性生活前均需正確使用才能達(dá)到避孕目的

2. 口服長效避孕藥

多數(shù)口服避孕藥是雌孕激素合劑，我們千萬不要談激素色變，這里少量的雌孕激素可以緩解痛經(jīng)，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，甚至有些患者吃完后皮膚變得光滑，痘痘也沒了，身材都感覺苗條了。但對于有癌前病變、內(nèi)分泌疾病、哺乳期或者年齡>35歲吸煙的婦女禁用。

優(yōu)點(diǎn)：避孕有效率極高

缺點(diǎn)：每天都要堅(jiān)持服藥，依從性差

3. 宮內(nèi)節(jié)育器

放置宮內(nèi)節(jié)育器就是老百姓說的上環(huán)，深受我國已生育婦女歡迎 ，我國是全世界使用宮內(nèi)節(jié)育器最高的國家，包括含銅及含藥的宮內(nèi)節(jié)育器。使用方便，一次放置有效率達(dá)數(shù)十年。

優(yōu)點(diǎn)：使用方便，有效率高

缺點(diǎn)：月經(jīng)出血模式可能改變

4. 皮下埋置避孕劑

依托孕烯單根埋植劑已經(jīng)在國內(nèi)上市，是一種長效、安全和可逆的避孕方法，其植入皮下后通過長期緩慢地釋放低劑量避孕甾體激素進(jìn)入血液中來改變女性體內(nèi)激素平衡，血藥濃度低，有效率達(dá)99%以上。

優(yōu)點(diǎn)：血藥濃度低，有效率高

缺點(diǎn)：陰道不規(guī)則出血，植入和取出均需要專業(yè)人士

5. 陰道避孕環(huán)

復(fù)方陰道避孕環(huán)NuvaRing已經(jīng)在美國上市，每月只需放置一次，可以由使用者自行置入陰道內(nèi)，藥物直接經(jīng)陰道吸收進(jìn)人血液，避免了肝臟的首過效應(yīng)，藥物的總量低，且不用擔(dān)心運(yùn)動導(dǎo)致環(huán)脫落。大量的臨床藥物試驗(yàn)及臨床觀察研究都充分驗(yàn)證了它的優(yōu)點(diǎn)，并即將推廣進(jìn)人我國。

優(yōu)點(diǎn)：有效率高，副作用小，使用方便

缺點(diǎn)：極少數(shù)人陰道有異物感，目前尚未進(jìn)入我國

三種避孕法不靠譜

1. 安全期避孕

安全期即非排卵期，對月經(jīng)規(guī)律且周期在28天的婦女，可以通過“前七后八”估算安全期，即從月經(jīng)來的第一天算起，前7天和最后8天是安全期。需要注意的是，安全期是月經(jīng)來前7天而不是結(jié)束后7天。安全期不安全是因?yàn)槲覀兒茈y準(zhǔn)確地預(yù)測排卵時(shí)間，況且精子和卵子會在體內(nèi)存活一段時(shí)間。

優(yōu)點(diǎn)：不需要使用藥物或工具

缺點(diǎn)：僅適用于月經(jīng)規(guī)律婦女，且有效避孕率僅僅為75%，“中獎”比例高達(dá)1/4

2. 緊急避孕藥

緊急避孕藥用于無保護(hù)性生活后或避孕失敗后的一段時(shí)間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法。僅適用于常規(guī)避孕失敗，如避孕套破裂、脫落等，或者性侵等刑事案件。藥物本身含有大量雌孕激素，嚴(yán)重影響自身激素水平，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律甚至誘發(fā)卵巢早衰，并且避孕失敗率高。

優(yōu)點(diǎn)：可以說沒什么優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)：對內(nèi)分泌影響極大，失敗率高

3. 體外射精

簡單粗暴，掩耳盜鈴而已。說得容易，但誰能保證呢？前段精液里的精子都是高密度高活力的先鋒部隊(duì)，激情時(shí)刻難免漏掉幾滴。失敗率約為18%。

優(yōu)點(diǎn)：不需要使用藥物或工具

缺點(diǎn)：無法預(yù)防性傳播疾病，失敗率高

文/北京婦產(chǎn)醫(yī)院計(jì)劃生育科主任醫(yī)師 陳素文

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