古代治療手足厥冷的專方。有溫經(jīng)止痛的功效，具有擴張末梢血管、抑制血小板聚集及動-靜脈旁路的血栓形成、改善血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛抗炎等作用，適用于以腹痛、頭痛、關節(jié)痛而手足冷、脈細為特征的疾病。

【經(jīng)典方證】

手足厥寒，脈細欲絕者。（351）

【經(jīng)典配方】

當歸三兩，桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，細辛三兩，甘草二兩（炙），通草二兩，大棗二十五枚（擘）。上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。（《傷寒論》）

【推薦處方】

當歸15g，桂枝15g，白芍15g，北細辛10g，炙甘草10g，紅棗30g。以水800mL，開蓋煮取湯液300mL，分2~3次溫服。

【方證提要】

四肢冰冷、發(fā)紫，疼痛劇烈，脈細者。

【適用人群】

面色青紫或蒼白，無光澤，無浮腫，多干燥；四肢冰冷，指尖為甚，多伴有麻木、冷痛，皮膚黯紅甚至青紫，遇冷更甚，甚至甲色、唇色、面色、耳廓較蒼白或烏紫；頭痛、牙痛、胸痛、背痛、關節(jié)冷痛、女子痛經(jīng)等，其痛多為刺痛、絞痛、牽扯痛等；脈或細弱，或細弦，一般多見緩，甚至遲。

【適用病癥】

以下病癥符合上述人群特征者，可以考慮使用本方：

（1）疼痛劇烈如刺的各種痛癥，如三叉神經(jīng)痛、消化性潰瘍、腸痙攣、輸尿管結(jié)石、肩周炎、慢性腹膜炎、腰肌勞損、子宮附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺纖維瘤、膽囊炎、膽道蛔蟲病、坐骨神經(jīng)痛、縮陰癥、腱鞘炎等。

（2）以四肢冰冷疼痛為表現(xiàn)的疾病，如雷諾病、血管神經(jīng)性頭痛、血栓閉塞性脈管炎、凍瘡、紅斑性肢痛、硬皮病、手足皸裂、精索靜脈曲張等。

（3）以肢體末端紫黯、疼痛為表現(xiàn)的疾病，如椎-基底動脈供血不足、冠心病、大動脈炎、高血壓病頭痛、腦外傷頭痛、過敏性紫癜、慢性蕁麻疹、急慢性前列腺炎、附睪炎、陽痿等。

【加減與合方】

（1）惡心嘔吐、頭痛腹痛者，加吳茱萸10g，生姜25g。

（2）口腔潰瘍、牙齦出血者，加黃芩10g，黃連5g。

【注意事項】

（1）通草一般不用，也不影響全方效果。

（2）細辛有小毒，古人有“辛不過錢”的說法，這是指散劑而言，湯劑不受此限制，但應該嚴格把握其適應證和禁忌證。

（3）心動過速、心律不齊者慎用。

（4）本方開蓋煎煮，以利細辛中的黃樟醚揮發(fā)。