一、醫(yī)院績效考核中存在的問題

1.業(yè)務指標的戰(zhàn)略不確定性

作為一家醫(yī)療機構，醫(yī)院應以調動醫(yī)院工作人員的積極性、鼓勵醫(yī)院工作人員為醫(yī)院作出貢獻、促進醫(yī)院和諧發(fā)展、為社會作出貢獻為目標。

然而，目前大多數(shù)醫(yī)院績效管理的政策指標并不完善，過于寬泛，目標眾多，不明確，醫(yī)院的管理過程沒有明確的方向，最終導致醫(yī)院績效成為一個正式的、短期的過程。

2.不規(guī)范、不科學的績效考核

目前，大多數(shù)醫(yī)院的績效考核存在著不規(guī)范和不科學的情況，具體表現(xiàn)如下：

首先，各維度指標權重的界定沒有統(tǒng)一的定量標準，在評價結果的指導上存在一定的偏差，例如，許多醫(yī)院注重較高的經(jīng)濟效益，把醫(yī)院各科室的收入作為一項重要的績效評價指標，給予很高的權重，使許多醫(yī)院從公共服務向盲目追求高水平的經(jīng)濟效益轉變，使開更多的藥品和更多的檢查成為一種正常現(xiàn)象。

如果對醫(yī)患關系指標的評估，只要病人及其家屬不抱怨，一般都會被置于忽視狀態(tài)。另一方面，外國則更加重視這種情況。在外國醫(yī)院，病人接受髖關節(jié)手術后，一名護士誤記了左腿和右腿的位置。雖然他在手術前被及時發(fā)現(xiàn)和調整，但在沒有對病人造成任何影響或損失的情況下，第二天就被逐出了醫(yī)院。

3.缺乏考績反饋機制

醫(yī)院績效考核不僅是對最終結果的評價和績效考核的實施，其最終目的是提高醫(yī)院服務質量，提高醫(yī)院整體形象。

全面跟蹤和監(jiān)督醫(yī)院和全體職工的績效，主要是促進醫(yī)院工作人員的不斷進步，充分發(fā)揮主觀能動性，同時提高實踐能力，提高醫(yī)院的經(jīng)營質量和服務水平，進一步實現(xiàn)醫(yī)院的目標。

通過加強對績效考核的反饋，醫(yī)護人員可以明確自己的優(yōu)缺點，制定有針對性的培訓計劃，不斷糾正個人職業(yè)發(fā)展的方向。

二、改進醫(yī)院績效管理的建議

1.制定有效評估指標體系的科學規(guī)范

首先，要建立一套科學、完整的績效評價指標體系，即明確哪些方面存在問題的主要評價問題。

醫(yī)院績效考核體系需要考慮多方面的因素，包括專業(yè)技能、工作中的監(jiān)督程度、任務的復雜性等。在評價指標項目的設計上，應注意醫(yī)院的短期和長期規(guī)劃，并將學科開發(fā)、人才儲備、職能定位和服務特征充分納入醫(yī)院績效考核的分布之中。由于內容多，涉及范圍廣、內容復雜、涉及專業(yè)，醫(yī)院績效考核需要第三方調查公司的協(xié)助。

2.制定靈活的考績周期

考績應根據(jù)不同的評價指標和評估的主體制定不同的評估周期。評估周期可作為整個周期的一年，設定為每月、季度、年度、靈活使用。

例如，醫(yī)院行政管理部門的工作人員每年都可以設立一個評估周期，因為這類員工考核指標比較難量化，行政人員的考核結果可能缺乏說服力，建立年度考核周期可以使行政人員的工作能力得到更好的反映，評估結果更有說服力。

在確定考核周期時，需要根據(jù)不同崗位職責的具體情況來確定，合理的考核周期是在一定質量要求下衡量工作量和工作進度的必然條件，也是重視考核過程的體現(xiàn)。

3.開展業(yè)績溝通和反饋

在整個績效考核過程中進行溝通和反饋，是提高醫(yī)院績效考核有效性的主要途徑。

在執(zhí)行績效計劃的過程中，管理者和員工應繼續(xù)溝通，以掌握員工的工作，了解計劃的完成情況。兩者之間的溝通決定了評價結果的合理性和準確性，以獲得員工的支持，從而使員工認同績效考核的結果。

在績效反饋階段，通過績效溝通和績效指導，可以提高醫(yī)院員工的專業(yè)水平和能力，充分利用醫(yī)院績效評價反饋指標，實現(xiàn)醫(yī)院、部門和員工之間的良好互動與溝通，對實現(xiàn)醫(yī)院整體戰(zhàn)略和科室建設起著非常重要的作用。

霍爾斯國際認為，醫(yī)院績效考核的效果影響著方方面面，是每一家醫(yī)院都需要重視的實際問題。